МУ 3.1.4300-26. 3.1. Профилактика инфекционных болезней

Скачать_ ДОКУМЕНТ в Word

Открыть ДОКУМЕНТ в некоммерческой версии Консультант Плюс

Читайте обзор ДОКУМЕНТА

ГОСУДАРСТВЕННОЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Утверждаю
Руководитель Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации
А.Ю.ПОПОВА
24 июля 2026 г.

 

МУ 3.1.4300-26. 3.1.

Профилактика инфекционных болезней.

Изменения N 1 в МУ 3.1.4165-25 «Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний».

Методические указания

 

1. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б. Ежлова, И.В. Брагина, Ю.В. Очкасова, Т.И. Мурагимов, А.А. Шулепина, А.А. Абузина, О.Н. Коршунова); Институтом дезинфектологии ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (Ю.В. Демина, А.С. Морозов, В.Ю. Комаров, М.А. Алексеев).
2. Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю. Поповой 24 июля 2026 г.

 

1. Изложить пункт 5.12 в следующей редакции:

«5.12. Ведение историй болезни в «заразных» зонах рекомендуется в электронном виде с выводом на печать за пределами зоны. Клавиатура компьютеров дезинфицируется до и после окончания работы на компьютере. До и после работы на клавиатуре компьютера целесообразно выполнять гигиеническую обработку рук. Документы на бумажном носителе рекомендуется обеззараживать в дезинфекционной камере по режиму, предусмотренному методическими документами, дезинфекцию книг толщиной до 30 мм, обсемененных возбудителями кишечных и капельных инфекций, а также дерматофитами целесообразно проводить паровоздушным методом при температуре плюс 70 — 75 °C и времени воздействия 180 мин. Небольшое количество документов может быть подвергнуто дезинфекции ультрафиолетовым облучением или в воздушном стерилизаторе при температуре плюс 70 — 75 °C в течение 30 мин.».

2. Изложить приложение 9 к МУ 3.1.4165-25 в следующей редакции:

 

«Приложение 9

к МУ 3.1.4165-25

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЛАН

РАБОТ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ДЕЗИНСЕКЦИИ И ДЕРАТИЗАЦИИ

В УСЛОВИЯХ ПАВОДКОВОЙ СИТУАЦИИ

 

 

N	Наименование мероприятия	Срок исполнения	Исполнитель	Примечание
1	Общие организационные вопросы
1.1	Сбор (уточнение) следующей информации:	Немедленно
	— численность населения; — число погибших и пострадавших в результате ЧС; — инфекционная заболеваемость с анализом, выделением актуальной проблематики и определением очагов природных инфекций и их активности; — перечень сибиреязвенных захоронений и их состояние; — перечень кладбищ и их состояние; — охват иммунизацией населения, как в рамках национального календаря, так и в рамках календаря по эпидемическим показаниям; — основные социально-значимые объекты (например, детские сады, школы, больницы); — количество и пропускная способность банно-прачечных учреждений, дезинфекционных средств и техники, включая дезинфекционные камеры. Потребность определяется из расчета ежедневной санитарной обработки 10% эвакуированного населения; — количество частных домовладений, колодцев, скважин, выгребных ям, канализационно-насосных станций, станций обработки стоков; — перечень химически и биологически опасных объектов, применяемых на них опасных соединений и патогенных биологических агентов; — число медицинских учреждений, в том числе принимающих инфекционных больных, их коечная емкость, укомплектованность медицинскими кадрами, состояние данных объектов в условиях ЧС; — наличие организаций, осуществляющих услуги по дезинфекции (дератизации, дезинсекции) и наличие запасов дезинфекционных средств; — наличие резерва средств экстренной профилактики (иммунобиологические и лекарственные препараты, СИЗ) для населения; — наличие планов по развертыванию дополнительных коек, в том числе инфекционного профиля
			Территориальные организации Роспотребнадзора
			Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации (в том числе здравоохранение и в области ветеринарии)
			Муниципальные образования
1.2	При планируемом перемещении людей необходимо собрать (уточнить) следующую информацию: — численность формируемых групп, контингент и маршруты движения (эвакуации); — места сбора (отправки) и прибытия (места сбора и конечные точки маршрутов для расчета питания и обеспечения в пути следования, а также для передачи информации в курирующий территориальный орган); — график отправки людей с указанием времени, места сбора и вида используемого транспорта, перечень организаций, обеспечивающих перевозку; — число сопровождающих лиц, в том числе медицинских работников; — расположение лечебных учреждений по маршруту эвакуации	При решении о перемещении	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации (предоставление информации в территориальные органы Роспотребнадзора)
1.3	Определение объектов и территорий для дезинфекционных обработок	При возникновении ЧС (в кратчайшие соки)	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации (предоставление информации в территориальные органы Роспотребнадзора)
1.4	Определение объектов для энтомологического мониторинга (комары, мошки, другие представители комплекса гнуса) и проведения истребительных мероприятий (инсектицидные, в том числе ларвицидные обработки)	При возникновении ЧС	Центры гигиены и эпидемиологии, противочумная станция по указанию Роспотребнадзора
1.5	Определение объектов для зоологического мониторинга (синантропные грызуны, полевки, водяные крысы) и дератизационных обработок	При возникновении ЧС	Центры гигиены и эпидемиологии, противочумная станция по указанию Роспотребнадзора
1.6	Проведение расчетов обрабатываемых площадей	При возникновении ЧС, при уточнении ситуации (показатель динамичен с учетом развития ситуации)	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации совместно с территориальными органами Роспотребнадзора
			Муниципальные образования
1.7	Проведение расчетов потребностей средств для дезинфекции, дезинсекции и дератизации	При возникновении ЧС, при уточнении ситуации (показатель динамичен с учетом развития ситуации)	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации совместно с территориальными органами Роспотребнадзора
			Муниципальные образования
1.8	Уточнение имеющихся запасов средств и оборудования для дезинфекции, дезинсекции и дератизации	При возникновении ЧС	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации
			Муниципальные образования
			Территориальные органы Роспотребнадзора
1.9	Подготовка документов для истребования (срочной закупки) необходимых препаратов с учетом расчетов	По результатам подготовки расчетов	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации
1.10	Формирование бригад для проведения обработок (дезинфекция, дезинсекция, дератизация)	По результатам подготовки расчетов	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальные органы Роспотребнадзора
1.11	Определение ответственных лиц из числа сотрудников по взаимодействию с муниципальными властями, МЧС России и другими заинтересованными ведомствами по организации дезинфекционных мероприятий, уточнение ежедневной информации по движению паводка (в рамках оперативных штабов)	Немедленно, при возникновении ЧС	Территориальные органы Роспотребнадзора
1.12	Разработка памяток по дезинфекции для населения	При возникновении ЧС	Территориальные органы Роспотребнадзора, Центры гигиены и эпидемиологии, дезинфекционные организации
1.13	Организация «оперативных семинаров» для сотрудников дезинфекционных бригад по обработкам, организация оперативного консультирования	После формирования дез. бригад	Территориальные органы Роспотребнадзора, Центры гигиены и эпидемиологии, институт дезинфектологии, противочумные учреждения Роспотребнадзора
1.14	Проработка вопросов обеспечения населения биотуалетами и бутилированной водой	При возникновении ЧС	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации
1.15	Подготовка плана (муниципального, регионального) мероприятий по дезинфекции	При возникновении ЧС	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальные органы Роспотребнадзора (вносят предложения в общий план)
2	Дезинфекция
2.1.	Определение перечня и числа стационарных объектов, подлежащих дезинфекции: — выгребные туалеты; — рынки; — места торговли пищевыми продуктами и общепит; — «полевые кухни» (при наличии); — медицинские организации (те, которые не подлежат закрытию); — социальные объекты (те, которые не подлежат закрытию: дома для пожилых и инвалидов); — общественные колодцы и каптажи; — канализационно-насосные станции, станции обработки стоков; — места сбора мусора («помойки»); — скотомогильники; — места захоронений людей; — территории домовладений: жилые помещения, кухни, туалеты, колодцы	При возникновении ЧС, в динамике развития ситуации	Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации совместно с территориальными органами Роспотребнадзора
2.2.	Уточнение перечня функционирующих водозаборов, коррекция обеззараживания воды (при необходимости)	При возникновении ЧС, в динамике развития ситуации	Территориальные органы Роспотребнадзора, органы исполнительной (муниципальной) власти
2.3.	Расчет потребности в препаратах (по методикам).	При возникновении ЧС, в динамике развития ситуации	Территориальные органы Роспотребнадзора
	Применяют хлорсодержащие препараты (например, хлорамин Б, ГК, НДХЦК, хлорную известь)
2.4.	Проработка вопросов обеззараживания автотранспорта для подвоза проверенной воды (для хозяйственно-бытового применения) населению, определение ответственных лиц, расчет потребности (хлорсодержащие препараты)	При возникновении ЧС, в динамике развития ситуации	Территориальные органы Роспотребнадзора
			Органы исполнительной (муниципальной) власти
2.5.	Выдача на руки населению: — антисептиков для рук; — дезинфекционных средств для обработки поверхностей; — дезинфекционных средств для обработки жилых помещений, кухонь, уборных	При возникновении ЧС, в динамике развития ситуации	Органы исполнительной (муниципальной) власти
2.6.	Очистка выгребных ям (туалетов и колодцев), вывоз мусора (ликвидация «помоек»)	При сходе воды	Органы исполнительной (муниципальной) власти
2.7	Организация обработки мягкого инвентаря и постельных принадлежностей (подвижные дезинфекционно-душевые установки, камерная обработка), а также помывки населения (стационары, социальные учреждения, население (по необходимости)	При возникновении ЧС, не реже 1 раза в 7 дней	Органы исполнительной (муниципальной) власти
2.8.	Проработка вопросов текущей дезинфекции в пути следования (при вывозе населения из зоны ЧС) (хлорсодержащие препараты. Антисептики для рук, средства для обеззараживания воды	При перемещении (эвакуации) населения	Органы исполнительной (муниципальной) власти, территориальные органы Роспотребнадзора
2.9.	Уточнение режимов в рамках текущей дезинфекции в медицинских организациях и социальных учреждениях, детских садах (если не закрыты), подготовка памяток, учет в расчетах потребностей на район ЧС	При возникновении ЧС	Территориальные органы Роспотребнадзора
2.10.	Проработка потребностей по выдаче «на руки» средств для обеззараживания воды «во флягах» для обеспечивающего контингента	При возникновении ЧС	Территориальные органы Роспотребнадзора, органы исполнительной (муниципальной) власти
3	Дезинсекция (комары, мошки, гнус)
3.1.	Определение перечня и числа объектов, территорий, подлежащих обработкам (места возможного выплода комаров, максимально приближенные к месту нахождения людей): — заболоченные места (после схода воды); — лужи, «стоячие» водоемы («затоки» паводка, траншеи); — места скопления мусора (надо строго спланировать вывоз и обработки инсектицидами с учетом личинок мух); — подвалы жилых домов. В водоемах любого типа применяются микробиологические средства («Бактицид»), в подвалах разрешено применять химические средства (например, на основе циперметрина). В качестве средств для проведения дезинсекции используют, например, моторные разбрызгиватели, генераторы туманов, световые и газовые ловушки-уничтожители, электрофумигаторы, дымовые шашки, спирали, аэрозольные упаковки. При большом открытом разливе воды (в отсутствие людей на обрабатываемой территории) допускается проводить обработку против комаров авиационным способом (в том числе с использованием беспилотных воздушных судов)	В период паводка и после схода, не реже 1 раза в неделю, при этом необходимо учитывать температурные условия и динамику развития ситуации	Органы исполнительной (муниципальной) власти при взаимодействии с Роспотребнадзором
3.2.	Организация энтомологического мониторинга	При возникновении ЧС с учетом температурных условий и динамики развития ситуации	Организации, подведомственные Роспотребнадзору
3.4.	Очистка территорий от воды (затоки, лужи, траншеи)	При возникновении ЧС	Органы исполнительной (муниципальной) власти, МЧС России
3.5.	Выдача населению репеллентов и средств, предназначенных для применения с электрофумигаторами	При возникновении ЧС	Органы исполнительной (муниципальной) власти
3.6.	Подготовка для населения памяток по использованию репеллентов, по борьбе с комарами (и другими членистоногими) на территории домовладений	При возникновении ЧС	Территориальные органы Роспотребнадзора
4	Дератизация
4.1.	Составление перечня объектов, подлежащих дератизации: — отрезанные водой участки от «большой земли» — сплошная дератизация (на сухих местах на открытых территориях можно применять родентициды острого действия (например, фосфид цинка) (только специализированные организации), антикоагулянты 2-го поколения); — рынки, склады пищевых продуктов, овощей и зерна, торговые точки (антикоагулянты 2-го поколения: например, бродифакум, бромадиолон, дифенакум, флокумафен — 0,005%; механические орудия лова); — медицинские организации, социальные организации, домовладения (есть приманки с антикоагулянтами, которые можно раздать населению с концентрацией 0,005% ДВ для применения в быту; а также «давилки» и клеевые ловушки). Рекомендуемый расход приманки на открытых территориях для родентицидов острого действия — 2 кг/га, для антикоагулянтов II поколения — 3 кг. Количество точек раскладки приманки — 20 — 40 на 1 га. На объектах населенного пункта на 100 м2 3 — 5 точек раскладки по 50 — 100 г родентицидной приманки. При высокой численности для повышения эффективности приманки раскладываются чаще (1 — 5 м), размещая их на всей площади объекта или помещения, для борьбы с мышами средство раскладывается по 10 — 20 г (1 — 2 брикета), а с крысами по 3 — 7 брикетов (30 — 70 г). Количество вносимой приманки зависит от поедаемости ее грызунами. При полной поедаемости вносится дополнительно в большем объеме	При возникновении ЧС	Органы исполнительной (муниципальной) власти
4.2.	Организация зоологического мониторинга. Выбор точек и маршрутов для обследования проводится с целью установления показателей численности грызунов и принятия мер по проведению дератизационных обработок. Для проведения учета ловушки выставляют в линию (прямую или ломаную) по 25, 50 или 100 шт с интервалом 5 м. Давилки проверяют ежесуточно, при необходимости обновляют. Попавших грызунов помещают в мешочки, прикрепляют этикетку и передают в лабораторию на исследование	При возникновении ЧС	Центр гигиены и эпидемиологии, противочумные учреждения Роспотребнадзора
4.3.	Подготовка памяток для населения, тираж	При возникновении ЧС	Территориальные органы Роспотребнадзора, органы исполнительной (муниципальной) власти, дезинфекционные организации
4.4.	Организация сбора трупов грызунов с последующей утилизацией (сжигание)	После обработок	Органы исполнительной власти в сфере ветеринарии, дезинфекционные организации

 

 

3. Дополнить приложением 12 к МУ 3.1.4165-25 следующего содержания:

 

«Приложение 12

к МУ 3.1.4165-25

 

АЛГОРИТМ

ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ

(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ В ПРЕДПАВОДКОВЫЙ ПЕРИОД,

ПЕРИОД ПАВОДКА И ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ЕГО ПОСЛЕДСТВИЙ

 

Предпаводковый период

 

1. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и недопущения осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации при возникновении ЧС, вызванных весенним половодьем и паводком, органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), во взаимодействии с заинтересованными ведомствами, в предпаводковый период организуется и осуществляется комплекс дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий <51>.

———————————

<51> Статья 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ; пункт 6 СанПиН 3.3686-21.

 

2. С учетом прогноза паводковой обстановки и опыта паводковых ситуаций предыдущих лет целесообразно:

2.1. Актуализировать:

— планы противоэпидемических (профилактических) мероприятий на предпаводковый, паводковый и послепаводковый периоды;

— предложения в решения комиссий по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности субъектов Российской Федерации о разработанных мероприятиях на случай возникновения ЧС;

— порядки межведомственного взаимодействия, в том числе с органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере ветеринарии и территориальными органами Россельхознадзора, по вопросам профилактики болезней, общих для человека и животных;

— порядок взаимодействия с территориальными подразделениями Росгидромета по получению ежедневных сводок измерений уровней воды по гидропостам;

— перечень предполагаемых к затоплению населенных пунктов с указанием их площадей и количества проживающих людей, с перечнем социально значимых объектов;

— реестры эпидемиологически значимых объектов, расположенных в населенных пунктах, попадающих в зону весеннего половодья по самому неблагоприятному сценарию затопления: водозаборные сооружения, системы централизованного водоснабжения, нецентрализованные источники (шахтные и трубчатые колодцы, одиночные скважины, родники), выпуски сточных вод, поля фильтрации, ассенизации, выгребные ямы надворных и общественных туалетов, кладбища, полигоны ТКО, несанкционированные свалки (в том числе промышленных отходов), биотермические ямы, скотомогильники (в том числе сибиреязвенные), склады пестицидов и агрохимикатов, полигоны промышленных отходов, склады ГСМ, природные очаги инфекционных заболеваний (например, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, туляремия, псевдотуберкулез).

2.2. Сформировать реестр ПВР с указанием вместимости эвакуированного населения в разрезе муниципальных образований. Провести оценку готовности ПВР, которые планируется использовать для эвакуации людей при затоплении населенных мест <52>.

———————————

<52> МР 1.1.0093-14 «Условия организации и функционирования пунктов временного размещения и пунктов долговременного пребывания людей, пребывающих из зон чрезвычайных ситуаций», утвержденные руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 03.07.2014 (далее — МР 1.1.0093-14).

 

2.3. Запланировать проведение заседаний санитарно-противоэпидемической комиссии с учетом развития паводковой ситуации и оценки эпидемиологических рисков на административных территориях, попадающих в зону затопления.

3. Провести проверки объектов водоснабжения, попадающих в зоны затопления, в том числе обратив особое внимание на оценку:

— соблюдения технологии водоподготовки и водоочистки (в первую очередь из поверхностных источников), состояния и эффективности работы сооружений и оборудования для очистки и обеззараживания воды;

— соблюдения режимов обеззараживания воды перед поступлением в разводящую сеть;

— наличия достаточного количества реагентов и обеззараживающих средств с учетом их расхода в сутки для централизованных систем водоснабжения (оценить, в том числе, наименование, документы, подтверждающие качество и безопасность используемых реагентов, в том числе свидетельство о государственной регистрации, декларация о соответствии, сопроводительные документы, сроки годности, активность хлора, суточный расход, расчет расхода реагентов при паводке). При проведении расчетов необходимого количества реагентов следует учитывать фактические значения мутности воды источника более установленного норматива <53> и возможное дальнейшее ухудшение качества воды;

———————————

<53> Пункт 5 таблицы 3.1 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 2 (зарегистрировано Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62296), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.12.2022 N 24 (зарегистрировано Минюстом России 09.03.2023, регистрационный N 72558); от 16.12.2024 N 12 (зарегистрировано Минюстом России 08.04.2025, регистрационный N 81783); от 17.03.2025 N 2 (зарегистрировано Минюстом России 19.05.2025, регистрационный N 82236); от 22.09.2025 N 17 (зарегистрировано Минюстом России 23.10.2025, регистрационный N 83943); от 24.12.2025 N 19 (зарегистрировано Минюстом России 26.12.2025, регистрационный N 84810) (далее — СанПиН 1.2.3685-21).

 

— обеспечения наличия запаса реагентов на период не менее 15 дней, места и условия хранения запасов реагентов, возможность оперативного пополнения запасов реагентов с лабораторным контролем концентрации активного хлора в исходном веществе;

— результатов лабораторных исследований воды источников, питьевой воды перед поступлением в разводящие сети по микробиологическим показателям и по показателю «мутность», на содержание остаточного свободного хлора, остаточного содержания реагентов, выполненных в рамках производственного контроля. При ухудшении качества воды источников по органолептическим показателям (мутность, цветность) рекомендуется оперативно организовать проведение мероприятий, направленных на увеличении дозы реагентов на водоочистных сооружениях, улучшение фильтрации питьевой воды;

— состояния подземных источников питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, наличие павильонов над скважинами, насосного оборудования, кранов для отбора проб воды, соблюдения режима в 1 поясе ЗСО, качество воды в источнике, оценка возможности герметизации и отключения скважин при угрозе затопления;

— наличия согласованной с территориальным органом Роспотребнадзора программы производственного контроля <54>, в которой предусмотрено изменение кратности и объемов проводимых исследований в период паводка и в связи с ухудшением качества исходной воды источника, в случае отсутствия в программе возможности увеличения кратности — рассмотреть вопрос выдачи предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий <55>, в том числе об увеличении кратности и объемов проводимых исследований;

———————————

<54> Пункт 5 Правил осуществления производственного контроля качества и безопасности питьевой воды, горячей воды, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 06.01.2015 N 10; пункт 77 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 3 (зарегистрировано Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62297), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.06.2021 N 16 (зарегистрировано Минюстом России 07.07.2021, регистрационный N 64146); от 14.12.2021 N 37 (зарегистрировано Минюстом России 30.12.2021, регистрационный N 66692); от 14.02.2022 N 6 (зарегистрировано Минюстом России 17.02.2022, регистрационный N 67331); от 15.11.2024 N 11 (зарегистрировано Минюстом России 27.12.2024, регистрационный N 80808); от 17.06.2025 N 10 (зарегистрировано Минюстом России 24.07.2025, регистрационный N 83049); от 25.06.2025 N 13 (зарегистрировано Минюстом России 25.07.2025, регистрационный N 83059); от 29.12.2025 N 21 (зарегистрировано Минюстом России 29.12.2025, регистрационный N 84840); от 12.02.2026 N 2 (зарегистрировано Минюстом России 27.02.2026, регистрационный N 85505) (далее — СанПиН 2.1.3684-21).

<55> Часть 2 статьи 50 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

 

— наличия ведомственной аккредитованной в национальной системе аккредитации <56> лаборатории или договора на проведение лабораторного производственного контроля качества питьевой и (или) горячей воды с лабораторией, аккредитованной в национальной системе аккредитации <57>;

———————————

<56> Федеральный закон от 28.12.2013 N 412-ФЗ «Об аккредитации в национальной системе аккредитации» (далее — Федеральный закон от 28.12.2013 N 412-ФЗ).

<57> Федеральный закон от 28.12.2013 N 412-ФЗ.

 

— при использовании УФ-установок — наличия паспортной документации на установки, УФ-лампы, срок наработки часов, график проведения замены УФ-ламп в соответствии с паспортом, ведение журнала учета наработки УФ-ламп, ведение контроля эффективности работы УФ-ламп, зависимость режимов эксплуатации работы УФ-ламп от качества исходной воды (мутность, цветность);

— алгоритмов работы (инструкций) и порядка корректирующих действий в случае возникновения внештатных аварийных ситуаций (например, приостановка работы водозабора, затопление скважин, нарушение целостности разводящей сети).

4. Провести проверки объектов водоотведения, попадающих в зоны затопления, обратить особое внимание на следующие вопросы:

— соблюдение технологии очистки сточных вод, состояние и эффективность работы сооружений, оборудования для очистки и обеззараживания стоков;

— соблюдение режимов обеззараживания стоков перед сбросом в водоемы;

— наличие достаточного количества реагентов и обеззараживающих средств с учетом их расхода в сутки (оценить наименование, документы, подтверждающие качество и безопасность используемых реагентов, в том числе свидетельство о государственной регистрации, декларация о соответствии, сопроводительные документы, сроки годности, активность хлора, суточный расход, расчет расхода реагентов при паводке, наличие запаса на 15 дней);

— результаты лабораторных исследований сточных вод;

— наличие согласования нормативов допустимых сбросов с территориальными органами Роспотребнадзора <58>.

———————————

<58> Пункт 97 СанПиН 2.1.3684-21.

 

При нарушении работы канализационных очистных сооружений (авария, затопление) и сбросе в поверхностный водоем неочищенных сточных вод, рекомендуется незамедлительно информировать территориальный орган Роспотребнадзора, расположенный ниже по течению данного водного объекта, для принятия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с указанием предполагаемого времени добегания до контрольного створа, расстояния, скорости течения.

5. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), проводится:

5.1. Оперативный многофакторный анализ и оценка эпидемиологической ситуации по инфекциям <59>:

———————————

<59> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 27.03.2021 N 741-р.

 

— с фекально-оральным механизмом передачи (острые кишечные инфекции, включая дизентерию и сальмонеллез, вирусный гепатит A, энтеровирусные инфекции),

— природно-очаговым инфекциям, передающимся грызунами (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз, иерсиниоз, псевдотуберкулез и другие) и насекомыми (комарами, клещами — туляремия, иксодовый клещевой боррелиоз, клещевой вирусный энцефалит и другие),

— воздушно-капельным инфекциям (грипп, острые респираторные вирусные инфекции, внебольничные пневмонии, менингококковая инфекция и другие), в том числе вакциноуправляемым (корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш и другие).

5.2. Системный энтомологический и зоолого-эпизоотологический мониторинг <60>, с учетом полученных результатов — своевременно актуализируются сроки и объемы проведения дезинсекционных и дератизационных мероприятий.

———————————

<60> МР 3.1.7.0250-21.

 

5.3. Совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

5.3.1. Анализ и оценка охвата иммунизацией населения против инфекционных заболеваний, имеющих высокий эпидемический потенциал распространения в условиях ЧС, связанной с затоплением (подтоплением) территорий:

— против вирусного гепатита A — совокупного населения субъекта Российской Федерации и населенных пунктов, попадающих в возможную зону затопления, включая охват прививками декретированного контингента, определенного календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям <61>;

———————————

<61> Пункт 12 приложения 2 приказа Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021, регистрационный N 66435), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 12.12.2023 N 677н (зарегистрирован Минюстом России 30.01.2024, регистрационный N 77040) (далее — приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н).

 

— против дизентерии Зонне и брюшного тифа — декретированного контингента, определенного календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям <62>.

———————————

<62> Пункты 11, 13 приложения 2 приказа Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н.

 

Кроме того, целесообразно оценить охват профилактическими прививками против вирусного гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа среди лиц, запланированных к участию в ликвидации последствий ЧС, связанной с затоплением (подтоплением) территорий.

5.3.2. Оценка готовности медицинских организаций к приему инфекционных больных, в том числе к возможному их массовому поступлению, включая оценку:

— наличия и достаточности коечного фонда для инфекционных и соматических больных (детских и взрослых), при необходимости — прорабатывается вопрос о возможности его расширения на случай ухудшения эпидемиологической ситуации;

— достаточности медицинского персонала для работы в условиях возможного массового поступления больных;

— наличия и достаточности запасов лекарственных, диагностических, дезинфицирующих средств, СИЗ, при необходимости — принимаются меры по обеспечению их неснижаемого запаса;

— готовности лабораторной базы медицинских организаций к диагностике инфекционных заболеваний, в первую очередь с фекально-оральным механизмом передачи.

5.3.3. Расчет и оценка достаточности запаса средств экстренной профилактики по эпидемическим показаниям в субъекте Российской Федерации, в том числе:

— вакцин для иммунизации по эпидемическим показаниям, в первую очередь — против вирусного гепатита A, а также против дизентерии Зонне, брюшного тифа;

— препаратов постэкспозиционной профилактики (бактериофагов, иммуноглобулинов, антибактериальных и противовирусных препаратов).

5.4. Совместно с высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации — расчет потенциальной потребности, оценка достаточности фактического запаса, мест хранения, логистики распределения средств для дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

По результатам проведенной оценки (при необходимости) — принимаются меры по обеспечению неснижаемого запаса средств экстренной профилактики и дезинфицирующих средств.

6. С привлечением учреждений, обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), организуется лабораторный контроль дезинфицирующих средств, планируемых к использованию для дезинфекции территорий, зданий, сооружений в период осложнения паводковой обстановки и после схода воды, с целью оценки их соответствия инструкциям по применению.

 

Паводковый период

 

1. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и недопущения осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации при формировании ЧС, вызванных весенним половодьем и паводком, органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), во взаимодействии с заинтересованными ведомствами, в паводковый период организуется комплекс дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий <63>.

———————————

<63> Пункт 6 СанПиН 3.3686-21.

 

Для определения объемов проводимых мероприятий при ликвидации последствий паводка целесообразно в оперативном порядке:

— запросить информацию о масштабах ЧС в муниципальном образовании с ежедневной корректировкой сведений (количество затопленных населенных пунктов и жилых домов, количество населения, проживающего на затопленных территориях, из них детей, количество населения для размещения в ПВР);

— уточнить количество социальных объектов (например, медицинские организации, школы, детские сады, летние оздоровительные учреждения), попавших в зону затопления;

— уточнить количество эпидзначимых объектов (водозаборные сооружения и системы водоснабжения, нецентрализованные источники (шахтные и трубчатые колодцы, одиночные скважины, родники), предприятий, осуществляющих производство и обращение пищевой продукции, выпуски сточных вод, кладбища, полигоны твердых коммунальных отходов, выгребные ямы, биотермические ямы, скотомогильники (в том числе сибиреязвенные), природные очаги инфекционных заболеваний (например, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, туляремия, псевдотуберкулез), попавших в зону затопления.

2. Органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) в паводковый период:

2.1. Проводится ежедневный оперативный анализ и оценка эпидемиологической ситуации по инфекционной заболеваемости в разрезе нозологических групп для определения территорий и групп риска с целью своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

2.2. Организуется иммунизация по эпидемическим показаниям населения, находящегося в зоне затопления <64>, в том числе:

———————————

<64> Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н.

 

2.2.1. В отношении вирусного гепатита A:

2.2.1.1. Оценивается охват иммунизацией лиц, подлежащих вакцинации в соответствии календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

— населения, проживающего на затопленных территориях, в том числе эвакуированного в ПВР;

— декретированного контингента (медицинские работники, работники предприятий пищевой промышленности и предприятий общественного питания, лица, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

2.2.1.2. По результатам оценки:

— органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья проводится расчет численности контингентов, подлежащих иммунизации против гепатита A, включая детей в возрасте от 3 лет, взрослого населения (в первую очередь — лиц в возрасте до 35 лет, как наиболее социально-активной группы населения), в том числе декретированного контингента;

— органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), организуется первоочередная вакцинация против гепатита A лиц, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям и обеспечивается контроль за ходом иммунизации.

2.2.2. В отношении дизентерии Зонне:

2.2.2.1. Оценивается охват иммунизацией декретированного контингента в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

— работников медицинских организаций инфекционного профиля;

— лиц, занятых в сфере общественного питания;

— лиц, занятых в сфере коммунального благоустройства.

2.2.2.2. По результатам оценки проводится расчет численности декретированных контингентов, подлежащих иммунизации против дизентерии Зонне, организуется их вакцинация и обеспечивается контроль за ходом иммунизации.

2.2.3. В отношении брюшного тифа:

Оценивается охват иммунизацией декретированного контингента в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям: работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов.

По результатам оценки проводится расчет численности декретированных контингентов, подлежащих иммунизации против брюшного тифа, организуется их вакцинация и обеспечивается контроль за ходом иммунизации.

2.2.4. В период осложнения паводковой обстановки рекомендуется провести оценку охвата вакцинацией против гепатита A, дизентерии Зонне и брюшного тифа лиц, участвующих в ликвидации последствий ЧС, связанной с затоплением территории. При необходимости — организовать их вакцинацию.

2.3. Обеспечивается контроль за наличием неснижаемого запаса лекарственных препаратов с целью проведения экстренной постэкспозиционной профилактики контактных по эпидемическим показаниям в очагах острых кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезов, эшерихиозов, брюшного тифа и другие) на затопленных территориях в период осложнения паводковой обстановки:

— бактериофагов (рекомендуется комплексный бактериофаг — «Интестифаг», а также дизентерийный, сальмонеллезный и брюшнотифозный бактериофаги);

— антибактериальных препаратов;

— противовирусных препаратов — для работы в очагах острых кишечных инфекций в детских организованных коллективах.

2.4. С целью недопущения осложнения эпидемиологической ситуации в организованных коллективах для детей и взрослых целесообразно в период паводковой обстановки усилить контроль за проведением ежедневных «входных фильтров», в том числе:

— для персонала детских дошкольных и общеобразовательных организаций, социальных учреждений с круглосуточным пребыванием, медицинских организаций;

— для детей детских дошкольных и общеобразовательных организаций, социальных учреждений с круглосуточным пребыванием после возвращения из образовательных организаций.

2.5. В адрес хозяйствующих субъектов, осуществляющих производство и реализацию пищевой продукции, направить памятки о дополнительных мерах по обеспечению безопасности выпуска пищевой продукции, питьевой бутилированной воды, усилении производственного лабораторного контроля.

2.6. Обеспечить контроль за местами размещения и организацией питания (полевые кухни, при наличии) лиц, привлекаемых к ликвидации последствий ЧС (например, МЧС, волонтеры, военнослужащие).

2.7. Организовать контроль за качеством и безопасностью, условиями хранения и сроками годности пищевых продуктов, поставляемых в муниципальные образования для гуманитарной помощи населению.

3. Водоснабжающим организациям на централизованных системах питьевого водоснабжения при взаимодействии с органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), в период паводковой обстановки целесообразно:

— вводить дополнительные меры для обеззараживания воды, в том числе увеличивать дозы остаточного свободного хлора перед поступлением в водопроводную сеть до 1,5 мг/л, в разводящей сети до 1,0 мг/л;

— установить кратность лабораторных исследований на водоочистных сооружениях: мутность и остаточный свободный хлор — 1 раз в ч, микробиологические показатели — 1 раз в сутки (в рамках производственного контроля);

— при невозможности изменения технологии водоподготовки — информировать население о высокой мутности питьевой воды и необходимости дополнительной фильтрации, отстаивания и кипячения воды, рекомендовать органам местного самоуправления и ресурсоснабжающим организациям организовать подвоз питьевой воды;

— в случае затопления подземного павильона скважины — отключать насосное оборудование;

— после схода воды — проводить очистку, сушку и дезинфекцию павильонов, оголовков и стволов скважины; использовать скважины после получения результатов исследований питьевой воды, соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим и санитарно-химическим показателям;

— перед восстановлением работы водопроводов проводить дезинфекцию и промывку водопроводных сооружений (в том числе, резервуары чистой воды, водонапорные башни, насосное оборудование, водоразборные колонки со смотровыми колодцами) и разводящих сетей, а также лабораторные исследования качества воды на всех этапах водоподготовки (в рамках производственного контроля).

4. Хозяйствующим субъектам и гражданам, осуществляющим эксплуатацию нецентрализованных источников (общественные и индивидуальные шахтные и трубчатые колодцы, родники, одиночные скважины без разводящей сети), попавших в зону затопления, рекомендуется:

— ограничить источники к использованию населением;

— использовать источники в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения только после получения результатов исследований питьевой воды, соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим и санитарно-химическим показателям <65>;

———————————

<65> СанПиН 1.2.3685-21.

 

— при получении неудовлетворительных результатов лабораторных исследований по микробиологическим показателям — провести повторную дезинфекцию индивидуальных и общественных колодцев.

5. При организации подвоза питьевой воды население обеспечивается привозной водой в необходимом количестве в соответствии с нормами обеспечения при водоснабжении населения путем подвоза воды <66>.

———————————

<66> Приложение 3 постановления Правительства Российской Федерации от 29.07.2013 N 644 «Об утверждении Правил холодного водоснабжения и водоотведения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации».

 

Для подвоза воды населению используется спецтранспорт, промытый и продезинфицированный перед началом доставки воды, оборудованный аншлагами об использовании воды только после кипячения и (или) для технических нужд.

Для питьевых целей население (при необходимости) обеспечивается бутилированной водой в достаточном количестве (5 л на человека в сутки), а также используются альтернативные способы обеспечения населения питьевой водой (например, розлив из акваматов в населенных пунктах).

При обеспечении населения привозной водой оценивается:

— наличие автоцистерн для подвоза питьевой воды при аварийных ситуациях (количество и объем);

— источник питьевой воды со стабильным качеством и не подвергшегося затоплению для заполнения автоцистерн;

— наличие площадки для промывки и дезинфекции цистерн, проведение промывки и дезинфекции (технология, используемые дезсредства);

— места слива и утилизация промывных вод;

— организация и проведение лабораторного производственного контроля качества питьевой воды для подвоза в автоцистернах.

6. С целью недопущения осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки в социально-значимых учреждениях (например, медицинские организации, школы, детские сады, летние оздоровительные учреждения):

— в случае затопления (или разрушения) зданий социальных учреждений и невозможности их полноценного функционирования совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендуется рассмотреть вопрос о переводе детей на дистанционное обучение, переселении проживающих в социальных учреждениях в другие стационарные учреждения, переводе пациентов в другие медицинские организации, прекращении работы детских оздоровительных и других учреждений;

— работы социально значимых учреждений возобновляются после проведения дезинфекции зданий и сетей водоснабжения, получения результатов лабораторных исследований, соответствующих гигиеническим нормативам <67>.

———————————

<67> СанПиН 1.2.3685-21.

 

7. С целью недопущения осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки в ПВР органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), осуществляется ежедневный контроль за <68>:

———————————

<68> МР 1.1.0093-14; МР «Санитарно-противоэпидемическое обеспечение пострадавших и вынужденных переселенцев в чрезвычайной ситуации».

 

— условиями размещения населения;

— наличием условий для соблюдения личной гигиены;

— наличием твердого и мягкого инвентаря;

— условиями стирки и сушки белья;

— организацией питьевого режима;

— горячим питанием;

— условиями приготовления и приема пищи;

— стоимостью питания в день;

— обеспечением специального питания детей до 1 года;

— организацией лабораторного контроля безопасности питания, водоснабжения и дезинфекционного режима.

Совместно органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивается:

— мониторинг обращаемости за медицинской помощью лиц, находящихся в ПВР, с любыми признаками инфекционных заболеваний среди проживающих и персонала;

— контроль за проведением медицинскими работниками термометрии и ежедневного медицинского осмотра проживающих на педикулез и чесотку, острые кишечные, респираторные и экзантемные заболевания с фиксацией результатов осмотра в медицинской документации;

— актуализация алгоритма проведения первичных противоэпидемических мероприятий для медицинских работников в пунктах временного размещения на случай выявления лиц с любыми признаками инфекционных заболеваний.

8. С целью недопущения осложенения санитарно-эпидемиологичесой обстановки на территории, попавшей в зону затопления, органами исполнительной всласти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления совместно с органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья проводится широкомасштабная санитарно-просветительская работа с населением с распространением памяток, листовок, информационных буклетов, информации на официальных сайтах <69>.

———————————

<69> Статья 5 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ; пункты 74 — 78 СанПиН 3.3686-21.

 

Органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), оказывается консультативно-методическая помощь населению на затопленных территориях, в том числе посредством работы «горячих линий», включая освещение вопросов:

— профилактики инфекционных заболеваний во время паводка, в первую очередь — острых кишечных инфекций и вирусного гепатита A,

— необходимости употребления в питьевых и хозяйственно-бытовых целях только кипяченой и (или) бутилированной воды,

— проведения дезинфекционных мероприятий, в том числе дезинфекции жилых домов, индивидуальных придомовых участков, колодцев, скважин, выгребных ям.

9. Высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации после схода воды организуется комплекс дезинфекционных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий с обязательным контролем эффективности проведенных работ. Подробный алгоритм и режимы проведения дезинфекционных мероприятий в условиях ЧС приведен в главе IX и приложении 13 к настоящим МУ.

 

Контроль за проводимыми мероприятиями по ликвидации

последствий паводка

 

1. Органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), совместно с учреждениями, обеспечивающими осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), в послепаводковый период <70>:

———————————

<70> Пункт 6 СанПиН 3.3686-21.

 

— уточняют объемы работ и потребность в реагентах для дезинфекции, дезинсекции и дератизации социально-значимых учреждений, эпидемиологически значимых объектов (объекты водоснабжения, водоотведения, кладбища, места размещения твердых и жидких коммунальных отходов, скотомогильники), нецентрализованных источников водоснабжения, жилых домов, выгребных ям, территории населенных пунктов;

— осуществляют контроль за наличием запасов средств дезинфекции, дезинсекции и дератизации, в том числе с применением лабораторного контроля активности действующего вещества;

— совместно с главами муниципальных образований, попавших в зону затопления, определяют исполнителя работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации (специализированные организации, имеющие лицензии на оказание услуг по дезинфекции <71>, предприятия жилищно-коммунального хозяйства под контролем специалистов дезинфекционных отделов центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации);

———————————

<71> Постановление Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 N 337.

 

— разъясняют населению порядок проведения санитарной очистки территории населенного пункта, обеспечения СИЗ людей, занятых работами по очистке придомовых территорий, жилых домов, выгребов;

— инструктируют население о проведении обработки помещений жилого дома, раздают памятки, разъясняют порядок очистки придомовой территории, подготовки к дезинфекции жилых домов, выгребов и трубчатых колодцев;

— осуществляют контроль за очисткой территорий, проведением дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

— проводят контроль из источников питьевого водоснабжения, питьевой воды перед поступлением в разводящую сеть и в разводящей сети, а также из нецентрализованных источников водоснабжения;

— информируют население о запрете использования воды затопленных колодцев (памятки, аншлаги, социальные сети, мессенджеры, средства массовой информации (СМИ);

— проводят инструктаж волонтеров по вопросам проведения дезинфекционных мероприятий, обеспечения средствами индивидуальной защиты и спецодеждой (волонтеры допускаются к работе после фагирования и вакцинации);

— осуществляют контроль за обеспечением населения бутилированной питьевой водой, мониторинг цен в предприятиях торговли.».

4. Дополнить приложением 13 к МУ 3.1.4165-25 следующего содержания:

 

«Приложение 13

к МУ 3.1.4165-25

 

АЛГОРИТМ

ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ, ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ

И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ПОСТПАВОДКОВЫЙ ПЕРИОД

 

1. Разрушения социальной инфраструктуры и коммунально-бытовых систем в случае наводнения могут повлечь за собой резкое изменение санитарно-эпидемиологической обстановки в регионе, привести к созданию условий для активизации путей передачи инфекций и формированию очагов групповой заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями среди населения. Как правило, причинами являются ухудшение санитарно-бытовых условий, а также появление членистоногих (прежде всего кровососущих — клещей и насекомых) и грызунов, которые являются переносчиками и резервуарами инфекционных болезней.

Для обеспечения стабильной санитарно-эпидемиологической обстановки на территории, попавшей в зону затопления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), при координирующей роли Главного государственного санитарного врача Российской Федерации организуют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе по неспецифической профилактике (дезинфекция, дезинсекция и дератизация) <72>.

———————————

<72> Пункт 6 СанПиН 3.3686-21.

 

Эффективность решения задач в условиях ЧС будет зависеть от наличия необходимой нормативно-методической базы, обученности руководства, специалистов и населения действиям в условиях ЧС, а также готовности технической базы и наличия материальных ресурсов.

Органами местного самоуправления совместно с федеральными органами исполнительной власти (в том числе, Роспотребнадзор, МЧС России, Росводресурс, Росгидромет) готовятся и утверждаются планы работы по ликвидации ЧС, для чего заблаговременно определяются основные угрозы населенным пунктам региона с учетом его местоположения, наличия бассейнов рек, озер, водохранилищ, плотин, обилия осадков, работоспособности системы водоснабжения и канализации, очистки сточных вод, погодных и температурных условий, особенно, в весенний период.

При планировании комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий целесообразно обращать внимание и учитывать особенности субъектов Российской Федерации, в том числе:

— социально-бытовой уклад жизни населения (например, большие семьи, преобладание застройки частного сектора, отсутствие системы канализации, наличие строений из непрочных материалов, отсутствие взаимопонимания с местным населением по вопросу проведения дезинфекционных мероприятий);

— состояние русла рек (например, заросшие деревьями русла становятся существенным препятствием для водотока, приводят к снижению скорости его движения и, соответственно, к резкому подъему уровня воды выше предельных значений);

— погодные условия (например, в горной местности возможно резкое изменение погодных условий, которые могут вносить существенные коррективы в тактику проведения дезинфекционных мероприятий);

— наличие оползневых участков, образование селевых потоков (на горных участках);

— краткосрочное (менее суток) пребывание людей в ПВР.

Организацию и проведение работы по ликвидации последствий затопления в постпаводковый период можно разделить на два этапа:

1) первый этап включает оценку текущей ситуации, когда должна быть собрана вся необходимая информация по проведенным мероприятиям с целью планирования дальнейших мероприятий по ликвидации последствий ЧС;

2) второй этап включает планирование, организацию и проведение работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации объектов на пострадавших территориях в постпаводковый период с учетом оценки текущей ситуации, а также контроль эффективности выполненных мероприятий.

2. Оценка текущей ситуации в постпаводковый период.

Для оценки ситуации собирается и анализируется следующая информация:

2.1. Объемы проведенных дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий.

2.2. Численность населения, проживающего на затопленных территориях и находящегося в ПВР.

2.3. Перечень и количество функционирующих социально-значимых объектов (например, детские сады, школы, медицинские организации).

2.4. Количество частных домовладений, колодцев, скважин, выгребных ям, канализационно-насосных станций, станций обработки стоков, подлежащих обработке (подвергшихся затоплению).

2.5. Перечень химически и биологически опасных объектов (включая скотомогильники) и применяемых на них опасных соединений и патогенных биологических агентов.

2.6. Перечень сибиреязвенных захоронений и их состояние.

2.7. Перечень кладбищ и их состояние.

2.8. Количество и пропускная способность банно-прачечных учреждений, дезинфекционных средств и техники (с учетом наличия у МЧС России и Минобороны России), включая дезинфекционные камеры.

2.9. Наличие в регионе лицензированных организаций, осуществляющих услуги по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, и количество специалистов в их составе согласно штатному расписанию.

2.10. Наличие запасов дезинфекционных средств для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

2.11. Наличие технических средств и материалов для проведения зоолого-энтомологического мониторинга.

2.12. Наличие технических средств для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

2.13. Сведения об инфекционной заболеваемости не менее чем за 5 последних лет с анализом ситуации, выделением актуальной проблематики и определением очагов природных инфекций и их активности.

2.14. Наличие информационных материалов для населения по действию в условиях паводков (наводнений) и проведению дезинфекции, по борьбе с насекомыми и грызунами (памятки, рекомендации, видеоматериал) в целях профилактики инфекционных болезней.

2.15. Информация о подготовке специалистов и инструктаже сотрудников (привлеченных лиц, волонтеров), участвующих в обработках.

2.16. Места эвакуации населения и размещения ПВР.

2.17. Предварительная информация по площади объектов и территорий, подлежащих дезинфекционным обработкам.

2.18. Уточнение наличия методик расчета потребности средств для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

2.19. Контроль за утилизацией пищевой продукции, подвергшейся затоплению.

Оценка ситуации в районе ЧС в постпаводковый период проводится по четырем критериям:

1. Удовлетворительная: дезинфекционные мероприятия проводятся своевременно и в необходимом объеме, имеются достаточные запасы дезинфекционных и технических средств для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также технических средств и материалов для зоолого-энтомологического мониторинга, санитарно-просветительная работа с населением по вопросам профилактики инфекционных болезней проводится регулярно (в частности, своевременно подготовлены и распространены памятки соответствующей тематики), групповые случаи инфекционных болезней в зоне ЧС в постпаводковый период не зарегистрированы, эпизоотическая ситуация спокойная, данные зоолого-энтомологического мониторинга по численности переносчиков и резервуаров инфекционных болезней находятся в пределах нормы (допустимо превышение пороговых значений не более чем на 10%).
2. Неустойчивая: дезинфекционные мероприятия проводятся не в полном объеме, требуются усиление мероприятий в рамках зоолого-энтомологического мониторинга и дополнение мер по отдельным блокам (например, по дезинсекции и дератизации) при наличии условий для распространения болезней (активизация природных очагов, наличие сведений об инфицированности членистоногих или грызунов), имеются сложности в логистике средств и технических устройств для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации (изменения (ухудшение) погодных условий, удлинение маршрутов поставок средств), накопление ТКО на площадках, единичные жалобы от населения на проблемы вывоза ТКО, имеются отдельные случаи инфекционных болезней среди животных и населения.

III. Неудовлетворительная: дезинфекционные мероприятия проводятся в минимальном объеме, недостаточным количеством бригад, некорректно рассчитаны потребности в средствах и материалах для проведения дезинфекционных обработок, отсутствуют необходимые запасы дезинфекционных средств и технические мощности для проведения обработок, большинство сотрудников, принимающих участие в обработках, не подготовлены, имеются сведения об эпизоотиях и групповых случаях заболеваний инфекционными болезнями среди людей, социальная инфраструктура существенно повреждена, имеются факты (в том числе жалобы населения) о выплоде грызунов и/или членистоногих.

1. Чрезвычайная: мероприятия в рамках зоолого-энтомологического мониторинга и дезинфекционные мероприятия не проводятся, технические средства и запасы для проведения обработок отсутствуют, сотрудники по вопросам дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий не подготовлены, имеются групповые массовые заболевания инфекционными болезнями среди людей с тяжелым течением и летальными исходами, зарегистрировано прогрессирующее распространение инфекционных заболеваний, регистрируются случаи опасных, новых или «возвращающихся» инфекций, не исключено умышленное применение ПБА, имеются проблемы с захоронением трупов людей и животных, система местного здравоохранения не функционирует, фиксируется массовый выплод грызунов и членистоногих.
2. При планировании, организации и проведении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации объектов на пострадавших территориях в постпаводковый период органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор), с учетом оценки текущей ситуации проводятся следующие мероприятия.

3.1. При удовлетворительной обстановке:

3.1.1. Уточнение расчетов и запасов средств и технических устройств для дезинфекции, дезинсекции и дератизации с учетом изменения погодных условий.

3.1.2. Принятие мер по обеспечению достаточных запасов средств (инициативные письма в органы исполнительной власти, подготовка рекомендаций для принятия решений на оперативных штабах или комиссиях).

3.1.3. Уточнение численности дезинфекционных бригад для обработок.

3.1.4. Подготовка предложений для органов местного самоуправления о порядке, сроках, режимах и средствах проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

3.1.5. Организация и проведение обучения специалистов, добровольцев, личного состава, выделенного от МЧС, Министерства обороны и других ведомств (порядок приготовления растворов, порядок использования СИЗ, порядок дезинфекции различных объектов, порядок безопасной работы с дезинфекционными средствами).

3.1.6. Дополнительная санитарно-просветительная работа с населением: организация информирования о порядке и правилах поведения в постпаводковый период, дополнительная раздача памяток, рекомендаций, демонстрация обучающих видеоматериалов на телевидении, в сети Интернет и социальных сетях, размещение необходимой информации на информационных досках, стендах, столбах.

3.1.7. Сбор, обработка и доведение информации о проведенных и проводящихся дезинфекционных мероприятиях на пострадавших территориях до органов государственной власти.

3.1.8. Контроль за накоплением и вывозом твердых коммунальных отходов далее — ТКО).

3.1.9. Дезинфекционные мероприятия:

— получение информации от органов местного самоуправления о количестве стационарных объектов, попавших в зону затопления и подлежащих дезинфекции (территории домовладений, жилые помещения, кухни, туалеты, колодцы; рынки; места торговли пищевыми продуктами и общепит; медицинские организации, социальные объекты, система водоснабжения (централизованная и децентрализованная); канализационно-насосные станции, станции обработки стоков; места сбора мусора («помойки»); скотомогильники; места захоронений людей);

— проведение расчетов необходимого количества средств для дезинфекции, направление информации органам местного самоуправления для организации получения/закупки;

— контроль организации и качества проведения дезинфекции на отдельных объектах (торговые точки, рынки, общепит), в том числе по текущей дезинфекции в медицинских организациях (социальных с круглосуточным пребыванием людей, ПВР) с учетом площадок для санитарной обработки транспортных средств и текущей дезинфекции, контроль проведения дезинфекции в системе водоснабжения, в том числе обеззараживания емкостей (цистерн) для подвоза воды;

— осуществление контроля качества поступающих средств дезинфекции;

— подготовка предложений для органов местного самоуправления о порядке и правилах проведения дезинфекционных мероприятий на различных объектах. С учетом специфики территорий организация выдачи дезинфектантов на руки населению в необходимом количестве, коррекция памяток;

— при неудовлетворительных результатах лабораторных исследований организация повторной обработки (при необходимости со сменой дезинфектанта) и осуществление контроля ее качества.

3.1.10. Дезинсекционные мероприятия:

— получение информации от органов местного самоуправления о количестве и площадях объектов, вышедших из зоны затопления (подвалы многоквартирных домов (далее — МКД), частных домовладений, открытые временные водоемы в пределах населенного пункта и в радиусе не менее 300 м от него);

— проведение регулярного (не менее 1 раза в неделю) энтомологического обследования помещений/подвальных помещений/водоемов/территорий на наличие основных эпидемиологически значимых переносчиков (комары, клещи, мухи). Мероприятия проводятся до стабилизации ситуации и отсутствия рисков ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки;

— на основании полученных результатов, а также динамики погодных условий подготовка рекомендаций (прогноза) для органов местного самоуправления по срокам начала и завершения работ по дезинсекции на объектах;

— подготовка предложений (расчетов) для органов местного самоуправления о необходимом количестве средств для дезинсекции, наименовании инсектоакарицидных или инсектицидных (в том числе ларвицидных) средств, порядке и правилах проведения дезинсекции, необходимости привлечения организаций, имеющих лицензию на данный вид деятельности;

— осуществление выборочного контроля качества проводимых мероприятий. При неудовлетворительных результатах — организация повторной обработки (в том числе с применением инсектицидных (инсектоакарицидных) средств на основе действующих веществ с другим механизмом действия для предотвращения возможного формирования резистентности) и осуществление контроля ее качества;

— привлечение к проведению дезинсекционных обработок специалистов организаций, имеющих лицензию на оказание услуг по дезинсекции.

3.1.11. Дератизационные мероприятия:

— с учетом складывающейся обстановки проведение зоологического мониторинга на пострадавшей территории и территориях, прилегающей к ней (территория вокруг населенных пунктов, МКД, частные домовладения, площадки сбора ТКО);

— контроль за содержанием ТКО;

— на основании полученных результатов подготовка рекомендаций (прогноза) для органов местного самоуправления по срокам начала/завершения работ по дератизации на объектах, средствам и способам их проведения;

— уточнение расчетов потребности средств для дератизации с учетом результатов зоологического мониторинга;

— проведение выборочного контроля качества дератизации на пострадавшей территории;

— привлечение к проведению дератизационных мероприятий специалистов организаций, имеющих лицензию на оказание услуг по дератизации, или специально обученных лиц.

3.2. При неустойчивой обстановке.

В дополнение к представленным мероприятиям в «Удовлетворительной обстановке» проводятся:

3.2.1. Уточнение численности бригад для проведения обработок и их загруженности с проработкой распределения территории и объектов по времени и срокам проведения обработок.

3.2.2. Коррекция логистики средств и технических устройств для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации с учетом изменения (ухудшение) погодных условий, удлинения маршрутов поставок средств и т.д., принятие дополнительных мер по обеспечению достаточности средств.

3.2.3. Уточнение территорий с активными природными очагами инфекционных болезней, резервуарами и переносчиками которых являются грызуны и членистоногие, организация проведения экстренных очаговых обработок (коррекция выполняемых), усиление мероприятий (определение дополнительных точек для обследования) по проведению зоолого-энтомологического мониторинга.

3.2.4. Подготовка рекомендаций для принятия решений на оперативных штабах или комиссиях с учетом данных оперативного мониторинга и оценки эффективности проводимых мероприятий.

3.2.5. Оценка соблюдения кратности вывоза ТКО и организации обработки контейнерных площадок (дезинфекция, дезинсекция и дератизация).

3.2.6. Уточнение территорий и объектов по вывозу жидких отходов с последующим обеззараживанием.

3.2.7. Усиление контроля за дезинфекционными мероприятиями в медицинских организациях.

3.2.8. Усиление контроля за дезинфекционными мероприятиями на объектах животноводства (личные подсобные хозяйства, фермерские хозяйства).

3.2.9. Подготовка специалистов по вопросам дезинфекционных мероприятий и организация проведения инструктажа для дополнительно привлекаемых в работе лиц (в том числе различной ведомственной принадлежности), организация обучения сотрудников медицинских организаций и других социально-значимых объектов по вопросам дезинфекции (дезинсекции и дератизации) в складывающихся условиях.

3.2.10. Дополнительная санитарно-просветительная работа с населением: организация информирования о профилактических и противоэпидемических мероприятиях в отношении выявленных инфекционных болезней и рисках заражения, раздача памяток, рекомендаций, демонстрация видеоматериалов на телевидении, в сети Интернет и социальных сетях, размещение на информационных досках, стендах и иных носителях.

3.3. При неудовлетворительной обстановке.

В дополнение к представленным мероприятиям в «удовлетворительной» и «неустойчивой» обстановке проводятся:

3.3.1. Расчет потребностей в средствах и материалах для проведения дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) обработок, уточнение перечня дезинфекционных средств с учетом регистрируемых случаев заболеваний, формирование необходимых запасов дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) средств и технических мощностей с учетом выделения необходимых материальных и технических средств из Росрезерва.

3.3.2. Дополнительная проработка логистики поставок средств и технических устройств для проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации на фоне возможного изменения (ухудшения) погодных условий, транспортной доступности, принятие дополнительных мер по оперативной доставке средств и технических устройств для проведения обработок.

3.3.3. Расчет потребности бригад для проведения обработок, в максимально короткие сроки принятие мер по привлечению дополнительных сил (специалистов, добровольцев, личного состава, выделенного от коммунальных служб, МЧС, Министерства обороны и других ведомств) для проведения обработок, организация и проведение обучения привлеченных/сформированных дополнительных бригад по вопросам: приготовления растворов, использования СИЗ, дезинфекции (дезинсекции, дератизации) различных объектов, безопасности работы с дезинфекционными средствами, материалами и оборудованием.

3.3.4. Организация и проведение мероприятий по зоолого-энтомологическому мониторингу с уточнением (выбором) точек (мест, объектов) отбора материала, принятие срочных мер по обеспечению необходимыми материалами и техническими средствами для добычи полевого материала, оперативное проведение лабораторной диагностики (выявление возбудителей с помощью различных методов — культурального, серологического, молекулярно-генетического, включая метод полимеразной цепной реакции) полевого (добытого) материала с последующей коррекцией проводимых дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий.

3.3.5. Проведение экстренных дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий в очагах инфекции (в том числе организация и контроль за проведением заключительной дезинфекции), параллельно взаимодействуя с территориальными органами ветеринарии и Минприроды России по обработке сельскохозяйственных (ветеринарных) участков и зон дикой природы, включая особо охраняемые природные территории.

3.3.6. Доведение информации о необходимости дополнительных мер по обработкам и (или) формированию запасов дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) средств до органов государственной власти с учетом изменения (рисков изменения) санитарно-эпидемиологической обстановки.

3.3.7. Принятие дополнительных мер по оперативному вывозу ТКО и утилизации жидких отходов с дезинфекционными (дезинсекционными, дератизационными) мероприятиями.

3.3.8. Усиление контроля за оценкой эффективности проведенных дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий.

3.4. При чрезвычайной обстановке.

В дополнение к представленным мероприятиям в «удовлетворительной», «неустойчивой» и «неудовлетворительной» обстановке проводится:

3.4.1. Привлечение специалистов (из других территорий или референс-центров, научно-методических центров) для оказания практической и консультативно-методической помощи в вопросах организации и проведения противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий.

3.4.2. Организация оценки сложившейся ситуации в зоне ЧС в оперативном режиме с учетом информации от органов местного самоуправления о количестве стационарных объектов, попавших в зону затопления и подлежащих дезинфекции (территории домовладений, жилые помещения, кухни, туалеты, колодцы; рынки; места торговли пищевыми продуктами и общепит; медицинские организации, социальные объекты, система водоснабжения (централизованная и децентрализованная); канализационно-насосные станции, станции обработки стоков; места сбора мусора («помойки»); скотомогильники; места захоронения людей).

3.4.3. Организация дезинфекционных обработок при захоронениях людей и животных.

3.4.4. Уточнение сроков выполнения обработок с учетом приоритетности задач.

3.4.5. Уточнение перечня применяемых дезинфекционных средств с учетом характеристик циркулирующих возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе особо опасных, уточнение режимов их применения, расчетов необходимого количества средств и оборудования для дезинфекции, дезинсекции и дератизации (в том числе острого действия) с целью оперативного проведения обработок на территории, вышедшей из зоны затопления, запрос технических средств и запасов из Росрезерва.

3.4.6. Уточнение необходимого количества бригад для проведения экстренных обработок, формирование бригад из специалистов, добровольцев, личного состава, выделенного от МЧС, Минобороны России и других ведомств, бригад из других субъектов Российской Федерации для помощи в осуществлении мероприятий.

3.4.7. Организация и проведение быстрых семинаров по обучению сформированных бригад (алгоритм приготовления растворов, алгоритм использования СИЗ, алгоритм дезинфекции различных объектов, алгоритм безопасной работы с дезинфекционными средствами).

3.4.8. Оперативный анализ и контроль осуществления проводимых обработок, фиксация выполненных работ бригадами, затраченных средств, задействованной техники и временного периода, оперативная корректировка и запрос дополнительных мощностей в случае невыполнения работ в установленные сроки.

3.4.9. Осуществление оперативного зоолого-энтомологического обследования территории, вышедшей из зоны затопления (проводится до стабилизации ситуации). Привлечение специалистов зоолого-энтомологического профиля (Центры гигиены и эпидемиологии и их филиалы в субъектах Российской Федерации, противочумные учреждения Роспотребнадзора) из других субъектов для оказания помощи и увеличения площади обследования в короткие сроки, при необходимости — специалистов из других профильных учреждений и организаций, в том числе на договорной основе (уточнение материальных резервов на территории).

3.4.10. Оперативное проведение лабораторной диагностики проб полевого материала (выявление возбудителей с помощью различных методов (культурального, серологического, молекулярно-генетического, в том числе полимеразной цепной реакции), инициатива привлечения специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) Роспотребнадзора;

3.4.11. Сбор, обработка и доведение информации до органов государственной власти на пострадавших территориях о необходимых дезинфекционных дезинсекционных, дератизационных) мероприятиях и сроках их проведения (до стабилизации ситуации).».