Минздрав утвердил новые стандарты лечения кариеса у взрослых

22 января 2026 года Минздрав России утвердил новые клинические рекомендации по лечению кариеса у взрослых. Документ вводит обязательные стандарты диагностики, подготовки к лечению и выбора методов терапии, акцентируя внимание на персонализированном подходе и современных методиках.

Ключевые изменения

Диагностика теперь включает:

• исследование кариозных полостей стоматологическим зондом;
• высушивание и витальное окрашивание твёрдых тканей зубов (при начальных формах кариеса);
• оценку интенсивности кариеса с помощью индекса КПУ (з);
• лучевые методы — рентген и конусно-лучевую КТ.

При сборе анамнеза учитывают жалобы на боль, эстетические дефекты, застревание пищи, а также наличие профессиональных вредностей, особенностей питания, гигиенических навыков пациента, региона проживания (эндемические районы флюороза) и сопутствующих заболеваний.

Перед лечением кариеса обязательна профессиональная гигиена полости рта. Это позволяет улучшить доступ к поражённым участкам и снизить риск осложнений.

Инвазивное лечение кариеса дентина (по возможности) проводят после очищения поверхности зуба, с полной изоляцией от ротовой жидкости. Препарат для анестезии выбирают с учётом системного статуса и фармакологического анамнеза пациента.

Алгоритм инвазивного лечения включает:

1. обезболивание (по показаниям);
2. очищение зуба от налёта;
3. препарирование и медикаментозную обработку кариозной полости;
4. наложение лечебной и изолирующей прокладок (по показаниям);
5. пломбирование полости;
6. шлифовку и полировку пломбы;
7. покрытие зуба фторирующим лаком или фторидным гелем.

Консервативное лечение (неинвазивные методы) применяется при кариесе эмали, приостановившемся кариесе и кариесе цемента в форме пятна. Используются реминерализирующая терапия, инфильтрационное лечение, глубокое фторирование, микроабразия и другие методы.

Особенности подхода

Рекомендации подчёркивают важность:

• устранения факторов кариесогенного риска;
• предупреждения прогрессирования патологического процесса и осложнений;
• сохранения анатомической формы и эстетики зуба;
• индивидуального подбора стоматологических материалов с учётом стадии заболевания, интенсивности кариозного поражения, его локализации и активности течения.

Документ также содержит информацию для пациентов, которая помогает повысить их приверженность к поддержанию стоматологического здоровья после лечения.

С. Александров, обозреватель.

Клинические рекомендации «Кариес зубов» (одобрены Минздравом России)

Скачать_PDF

Источник изображения: freepik.com