Постановление Правительства РФ от 02.04.2026 N 365
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 апреля 2026 г. N 365
О внесении изменений в некоторые акты правительства российской федерации
Правительство Российской Федерации постановляет:
- Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации.
- Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства
Российской Федерации
М. МИШУСТИН
Утверждены
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 2 апреля 2026 г. N 365
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В АКТЫ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В Правилах распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1944 «Об утверждении Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2024, N 53, ст. 8754):
а) пункт 2 дополнить абзацем следующего содержания:
«высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по каждому виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).»;
б) пункт 3 дополнить абзацем следующего содержания:
«высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по каждому виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).»;
в) пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:
«высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения раздельно по каждому виду высокотехнологичной медицинской помощи (методу лечения).»;
г) абзац первый пункта 7 после слов «трансплантации органов» дополнить словами «, высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения»;
д) пункт 12 изложить в следующей редакции:
«12. Предложения о внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения для высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, а также объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения для высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения формируются отдельно.»;
е) пункт 23 после слов «трансплантации органов,» дополнить словами «высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения,».
- В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2025 г. N 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2026, N 1, ст. 63):
а) абзац тридцать восьмой раздела III дополнить предложениями следующего содержания: «В случае проживания беременных женщин в отдаленных населенных пунктах и сельской местности, в которых отсутствует регулярное транспортное сообщение по маршрутам общественного транспорта с близлежащей медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, субъекты Российской Федерации организуют доставку беременных женщин в медицинские организации и обратно к месту проживания с использованием транспортных средств (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), в том числе закупленных в рамках национальных проектов, включая национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Мониторинг исполнения указанного положения осуществляют территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.»;
б) в разделе IV:
абзац шестьдесят четвертый дополнить предложением следующего содержания: «Гражданин может обратиться в центр здоровья (центр медицины здорового долголетия) самостоятельно.»;
абзац семьдесят седьмой изложить в следующей редакции:
«в анамнезе перенесенных в течение последних 6 месяцев не менее 2 эпизодов бактериальных и паразитарных инфекционных заболеваний, сопровождавшихся приемом антибактериальных и (или) противопаразитарных препаратов более 2 недель, подтвержденных медицинскими документами гражданина;»;
абзац восьмидесятый исключить;
предложение второе абзаца сто первого изложить в следующей редакции: «Методические рекомендации по порядку проведения в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) анкетирования, оценки биологического возраста и исследований обратившихся граждан, интерпретации их результатов и порядку действий в случае выявления изменений утверждаются Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации, в обязанности которого входит координация работы федеральных органов исполнительной власти по вопросам государственной политики в области здравоохранения, или по его поручению Министерством здравоохранения Российской Федерации.»;
в) раздел VII после абзаца двадцать девятого дополнить абзацем следующего содержания:
«Гражданин имеет право осуществить запись на прием к врачу и проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» или регионального портала государственных и муниципальных услуг (функций) на дату, превышающую установленные настоящей Программой сроки ожидания оказания медицинской помощи. Порядок осуществления такой записи и ее предельные сроки устанавливаются в территориальных программах государственных гарантий.»;
г) в приложении N 1 к указанной Программе:
в наименовании раздела III слово «, гематологии» исключить;
дополнить разделом IV следующего содержания:
«IV. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда персонифицированных методов лечения,
финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
| N группы ВМП <1> | Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи | Коды по МКБ-10 <2> | Модель пациента | Вид лечения | Метод лечения | Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи <3>, рублей |
| 1. | Т-клеточная иммунотерапия с использованием генетически модифицированных аутологичных Т-лимфоцитов с химерным антигенным рецептором CAR-T | C82.0 — C82.5, C83.0 — C83.3, C83.5, C85.2, C85.7, C85.9, C91.0, C91.1 | пациенты с рецидивирующими или рефрактерными формами CD19-позитивных В-клеточных злокачественных новообразований: острый лимфобластный лейкоз; диффузная В-крупноклеточная лимфома; другие В-клеточные неходжкинские лимфомы; хронический лимфолейкоз с факторами неблагоприятного прогноза (при наличии CD3 + Т-клеток в количестве не менее 0,1 x 109 на литр и не менее 10 процентов нативных Т-клеток в периферической крови по данным проточного иммунофенотипирования) | терапевтическое лечение | аутологичная CAR-T-клеточная терапия, включающая: забор лейкоцитов; генетическую модификацию Т-лимфоцитов с созданием химерного антигенного рецептора (CAR); экспансию клеточного продукта; лимфодеплетирующую химиотерапию; инфузию CAR-Т-клеток и последующее сопроводительное лечение с контролем осложнений | 7028357,2 |
| 2. | Противоопухолевая лекарственная терапия метастатического колоректального рака персонализированной пептидной вакциной <4>, включая: | C18 — C20 | пациенты с метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцина | комбинированное лечение | персонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | |
| комплексную диагностику с целью определения неоантигенного профиля опухоли для проведения персонализированной терапии пептидной вакциной <4> | C18 — C20 | пациенты с метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцина | комбинированное лечение | персонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | 75291,5 | |
| инициирующий курс терапии персонализированной пептидной вакциной (включая молекулярно-генетическое конструирование, синтез и валидацию (контроль качества) <4> | C18 — C20 | пациенты с метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцина | комбинированное лечение | персонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | 699908,5 | |
| введение поддерживающей дозы персонализированной пептидной вакцины (без дополнительного молекулярно-иммунологического мониторинга) <4> | C18 — C20 | пациенты с метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцина | комбинированное лечение | персонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | 11761 | |
| введение поддерживающей дозы персонализированной пептидной вакцины с контрольным обследованием <4> | C18 — C20 | пациенты с метастатическим раком толстой кишки после проведения двух и более линий противоопухолевой лекарственной терапии, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом персонализированной пептидной вакцины, применяемой как терапевтическая вакцина | комбинированное лечение | персонализированная пептидная вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | 32496,5 | |
| 3. | Лекарственная противоопухолевая терапия с применением персонализированных мРНК-вакцин, разработанных на основе молекулярно-генетических характеристик опухоли пациента <4>, включая: | C00 — C14, C15, C26, C30 — C39, C43 — C45, C49 — C58, C60 — C68, C71 | взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I — III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной терапии | комбинированное лечение | персонализированная мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | |
| комплексную диагностику с целью определения неоантигенного профиля опухоли для проведения персонализированной терапии мРНК-вакциной <4> | C00 — C14, C15, C26, C30 — C39, C43 — C45, C49 — C58, C60 — C68, C71 | взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I — III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной терапии | комбинированное лечение | персонализированная мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | 428559,89 | |
| инициирующий курс терапии персонализированной мРНК-вакциной (включая молекулярно-генетическое конструирование, синтез и валидацию (контроль качества) <4> | C00 — C14, C15, C26, C30 — C39, C43 — C45, C49 — C58, C60 — C68, C71 | взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I — III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной терапии | комбинированное лечение | персонализированная мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | 5853309,78 | |
| введение поддерживающей дозы персонализированной мРНК-вакцины с проведением молекулярно-генетического исследования и иммунологического мониторинга для оценки эффективности <4> | C00 — C14, C15, C26, C30 — C39, C43 — C45, C49 — C58, C60 — C68, C71 | взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I — III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной терапии | комбинированное лечение | персонализированная мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | 342749,72 | |
| введение поддерживающей дозы персонализированной мРНК-вакцины (без дополнительного молекулярно-иммунологического мониторинга) <4> | C00 — C14, C15, C26, C30 — C39, C43 — C45, C49 — C58, C60 — C68, C71 | взрослые с резектабельными формами злокачественных новообразований (стадии I — III) указанных локаций, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины, применяемой в рамках неоадъювантной или адъювантной терапии | комбинированное лечение | персонализированная мРНК-вакцинация на основе индивидуального набора опухолевых неоантигенов, разработанных по результатам молекулярно-генетического профилирования опухоли | 46783,77 |
———————————
<1> Высокотехнологичная медицинская помощь.
<2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).
<3> Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены без учета районных коэффициентов и других особенностей субъектов Российской Федерации, в которых расположены медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, и включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии в медицинской организации организованного питания), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, включая расходы на использование беспилотных авиационных систем (транспортных средств) для транспортировки биоматериалов, лекарственных препаратов и иных медицинских грузов, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату, в том числе за пользование имуществом, финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.
<4> Этапы методов лечения по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, указанные во 2-й и в 3-й группах, в отношении одного пациента должны проводиться в одной медицинской организации.»;
д) предложение второе сноски 1 к приложению N 2 к указанной Программе изложить в следующей редакции: «При этом бюджетные ассигнования, предусмотренные в консолидированном бюджете субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение медицинской помощи, предоставляемой лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, не подлежат направлению в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 6 части 4 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».»;
е) в приложении N 4 к указанной Программе:
в позиции «st02.007 Воспалительные болезни женских половых органов» код по МКБ-10 «N6.3» заменить кодом по МКБ-10 «N76.3»;
в позиции «ds18.002 Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ» код по МКБ-10 «N8.5» заменить кодом по МКБ-10 «N18.5».