Приказ Минздрава России от 27.05.2026 N 552н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) Зарегистрировано в Минюсте России 30.06.2026 N 87319
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приказ Минздрава России от 27.05.2026 N 552н
Зарегистрировано в Минюсте России 30.06.2026 N 87319
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 2021 г. N 371н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2021 г., регистрационный N 63592).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 мая 2026 г. N 552н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| 127.0 | Первичная легочная гипертензия |
| 127.2 | Другая вторичная легочная гипертензия |
| 127.8 | Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,13 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,013 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,013 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,13 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,13 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,13 | 1 |
| A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,083 | 1 |
| A12.06.010 | Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,077 | 1 |
| A12.06.029 | Определение содержания антител к кардиолипину в крови | 0,066 | 1 |
| A12.06.030 | Определение содержания антител к фосфолипидам в крови | 0,066 | 1 |
| A12.06.051 | Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови | 0,066 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,13 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,13 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,13 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,13 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,13 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,13 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,13 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,13 | 2 |
| B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,13 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,13 | 2 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,039 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,13 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,13 | 2 |
| A05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов | 0,039 | 1 |
| A05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,0054 | 1 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,0006 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,13 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,13 | 2 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,039 | 1 |
| A06.12.010 | Ангиография легочной артерии избирательная | 0,041 | 1 |
| A06.12.057 | Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов | 0,12 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,0028 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,011 | 1 |
| A07.09.003 | Сцинтиграфия легких перфузионная | 0,094 | 1 |
| A07.09.003.001 | Сцинтиграфия легких вентиляционная | 0,0094 | 1 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,13 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,13 | 1 |
| A12.09.002.003 | Эргоспирометрия | 0,13 | 1 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,13 | 1 |
| B03.015.008 | Кардиореспираторный мониторинг | 0,026 | 1 |
| B03.020.005 | Определение уровня общей физической подготовленности | 0,13 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,15 | 3 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,87 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 1 | 1 |
| B01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,57 | 21 |
| B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,061 | 12 |
| B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,17 | 2 |
| A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,52 | 2 |
| A26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,52 | 2 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,52 | 2 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,52 | 2 |
| A26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,52 | 2 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,96 | 2 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,49 | 10 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 8 |
| B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,94 | 2 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 3 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,036 | 2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,0011 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,52 | 2 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,046 | 3 |
| A06.12.010 | Ангиография легочной артерии избирательная | 0,12 | 3 |
| A06.12.057 | Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов | 0,11 | 2 |
| Al 1.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,84 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,57 | 1 |
| A12.09.002.003 | Эргоспирометрия | 0,52 | 2 |
| А12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,39 | 2 |
| B03.015.008 | Кардиореспираторный мониторинг | 0,031 | 2 |
| B03.020.005 | Определение уровня общей физической подготовленности | 1 | 3 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.10.032.004 | Транслюминальная баллонная ангиопластика легочной артерии | 0,088 | 4 |
| A16.12.009 | Тромбэндартерэктомия | 0,05 | 1 |
| A16.12.061.001 | Баллонная атриосептостомия | 0,011 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| A20.30.026 | Оксигенотерапия | 0,0036 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
| B01AA | Антагонисты витамина K | |||||
| Варфарин | 0,59 | мкг | 7 500 | 2 737 500 | ||
| B01AC | Антиагреганты, кроме гепарина | |||||
| Илопрост | 0,072 | мкг | 30 | 10 950 | ||
| Селексипаг | 0,16 | мкг | 800 | 292 000 | ||
| C02KX | Антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии | |||||
| Амбризентан | 0,12 | мг | 10 | 3 650 | ||
| Бозентан | 0,057 | мг | 250 | 91 250 | ||
| Мацитентан | 0,26 | мг | 10 | 3 650 | ||
| Риоцигуат | 0,34 | мкг | 7 500 | 2 737 500 | ||
| G04BE | Препараты для лечения эректильной дисфункции | |||||
| Силденафил | 0,23 | мг | 60 | 21 900 | ||
| Тадалафил | 0,092 | мг | 40 | 14 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,58 | 23 |