Просрочка подачи реестра лишила клинику оплаты медпомощи по ОМС

Арбитражный суд Центрального округа не поддержал медицинскую организацию, которая просила обязать территориальный фонд ОМС принять реестр счетов для оплаты оказанной медпомощи. Документ был направлен с существенным нарушением установленного срока, а технические причины просрочки суды не признали основанием для возложения расходов на фонд.

Спор возник между ООО «Кармента-Лаб» и ТФОМС Республики Крым. Клиника оказала медицинскую помощь застрахованным лицам в апреле 2022 года. Реестр счетов для оплаты этих услуг она представила лишь в июне. Фонд отказался принять документ, сославшись на пропуск срока его подачи.

Медорганизация объясняла задержку техническими проблемами, препятствовавшими работе в информационной системе. Она обратилась в суд с требованием обязать ТФОМС принять реестр и совершить действия, необходимые для его передачи на оплату страховой медицинской организации.

При повторном рассмотрении дела требования клиники отклонили. Решение Арбитражного суда Республики Крым от 15.10.2025 и постановление Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 17.02.2026 оставлены без изменения.

Кассация согласилась с выводами нижестоящих судов. Они указали, что обеспечение своевременного доступа к информационной системе находилось в сфере контроля самой медицинской организации. Клиника должна была заблаговременно принять меры, позволяющие направить реестр в установленный период.

Кроме того, учреждение не доказало, что не могло воспользоваться иными вариантами представления документа. В частности, реестр можно было передать нарочно или на электронном носителе. Однако таких действий клиника не предприняла.

Суды также учли, что медорганизация могла предвидеть риск неоплаты оказанной медицинской помощи при нарушении порядка и срока подачи реестров. Поэтому негативные последствия просрочки не могут быть переложены на территориальный фонд ОМС.

Резолютивная часть постановления была объявлена 24.06.2026. Полный текст изготовлен 08.07.2026. Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда РФ в течение двух месяцев со дня его принятия.

Аналогичный подход ранее уже встречался в судебной практике: технические затруднения при работе с информационными ресурсами сами по себе не исключают риск отказа в оплате, если медорганизация не использовала доступные альтернативные способы своевременно направить документы.

А. Селютин, юрист.

Постановление АС Центрального округа от 08.07.2026 по делу N А83-17136/2022