СФР не удалось взыскать переплату по больничным: суд подтвердил правомерность выплат

Ключевой вывод: Арбитражный суд Северо‑Западного округа отказал Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Карелия в взыскании 26 785,79 руб. переплаты по пособиям по временной нетрудоспособности. Постановление вынесено 21 января 2026 года по делу № А26‑6933/2024. Суд установил, что ответственность за проверку оснований для выплаты лежала на самом фонде.

Обстоятельства дела

Спор возник в связи с выплатой пособий по двум листкам нетрудоспособности сотрудника:

• первый листок – с 2 по 23 июня 2023 года (сумма пособия – 15 429,90 руб.);
• второй листок – с 24 июня по 7 июля 2023 года (сумма пособия – 11 355,89 руб.).

Трудовой договор с работником был приостановлен 22 октября 2022 года в связи с призывом на военную службу (приказ № 38‑К). Возобновление трудовых отношений оформлено приказом № 26‑К от 5 июля 2023 года – в этот же день в СФР направили сведения о возобновлении трудовой деятельности, страховом стаже и заработной плате сотрудника.

26 июля 2023 года страхователь представил в фонд реестры сведений для назначения и выплаты пособий. В документах повторно указали данные о приостановлении и возобновлении трудового договора. СФР осуществил выплаты, но позднее, в ходе камеральной проверки, пришел к выводу, что часть расходов подлежит возмещению. Фонд посчитал, что право на пособие возникло только с 5 июля 2023 года, а дни с 5 по 7 июля должны оплачиваться за счет работодателя.

Позиция судов

Суды первой, апелляционной и кассационной инстанций единогласно отказали в удовлетворении требований СФР. При этом они исходили из следующего:

1. Фонд располагал информацией о приостановлении трудового договора, однако при принятии решения о выплате не уточнил, возобновлены ли трудовые отношения.
2. СФР не направил дополнительных запросов работодателю или в военное ведомство для подтверждения статуса сотрудника.
3. В соответствии с законодательством (в частности, ст. 22 Закона № 165‑ФЗ и ч. 4 ст. 4.7 Закона № 255‑ФЗ) именно страховщик обязан проверять наличие оснований для назначения и выплаты страхового обеспечения.
4. Работодатель своевременно и в полном объеме представил все необходимые сведения, что исключает его ответственность за последующую ошибку в расчетах.

Правовая основа решения

Суд опирался на следующие нормативные положения:

• подпункт 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165‑ФЗ, где пособие по временной нетрудоспособности отнесено к видам страхового обеспечения;
• пункт 1 статьи 22 Закона № 165‑ФЗ – основанием для выплаты является документально подтвержденный страховой случай;
• часть 1 статьи 13 Закона № 255‑ФЗ – назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком;
• часть 2 статьи 15 Закона № 255‑ФЗ – при выявлении недостоверных сведений страховщик выносит мотивированное решение об отказе в выплате.

Заключение

Решение суда подчеркивает, что обязанность по проверке достоверности сведений и обоснованности выплат лежит на СФР как на страховщике. Работодатель исполняет обязанность по предоставления данных, но не несет ответственности за их последующую верификацию фондом.

Т. Миронова, юрист.

Постановление АС Северо-Западного округа от 21.01.2026 по делу N А26-6933/2024

Скачать_ДОКУМЕНТ в PDF
Скачать_ ДОКУМЕНТ в Word