Минздрав одобрил рекомендации по диагностике и лечению дивертикула мочевого пузыря
Бессимптомным пациентам предлагают наблюдение, а при осложнениях — плановую операцию.
Минздрав России разместил в рубрикаторе клинические рекомендации «Дивертикул мочевого пузыря». Документ опубликован 27 августа и содержит подходы к диагностике, наблюдению и хирургическому лечению взрослых пациентов.
Дивертикул мочевого пузыря представляет собой патологическое выпячивание слизистой оболочки через мышечные волокна стенки органа с формированием дополнительной полости. Патология имеет код N32.3 по МКБ. В большинстве случаев она выявляется у взрослых и чаще встречается у мужчин.
Пациентам с подозрением на дивертикул рекомендовано проводить общий анализ мочи, микроскопическое исследование осадка, общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза применяются УЗИ мочевого пузыря, цистография, внутривенная урография, компьютерная томография с контрастированием и МРТ-урография с контрастированием. При необходимости проводят цистоскопию и комплексное уродинамическое исследование.
Если симптомы отсутствуют или выражены незначительно, а также нет камней и опухоли мочевого пузыря, пациенту может быть предложено динамическое наблюдение. При этом его необходимо проинформировать о риске развития осложнений, включая камнеобразование, хронические инфекции и опухолевый процесс.
Основным методом радикального лечения названа плановая дивертикулэктомия мочевого пузыря. В рекомендациях перечислены показания к хирургическому вмешательству: хронические инфекции мочевыводящих путей, камни, опухоли в области дивертикула, нарушения мочеиспускания и гидронефроз.
Также документ определяет критерии выписки из стационара после лечения и подходы к дальнейшему наблюдению у уролога.
А. Штоль, обозреватель.
Открыть: Клинические рекомендации «Дивертикул мочевого пузыря» (одобрены Минздравом России)
