Утверждены клинические рекомендации по лечению панариция у детей

Клинические рекомендации «Панариций у детей» разработаны Российской ассоциацией детских хирургов и одобрены Минздравом России. Год утверждения — 2026, пересмотр запланирован не позднее 2028 года.

Документ разделяет панариций на поверхностные и глубокие формы. К поверхностным отнесены кожный, подкожный, ногтевой и околоногтевой панариций, а также паронихия. К глубоким — сухожильный, суставной, костный панариций и пандактилит. Глубокое поражение может развиться при прогрессировании поверхностного воспаления.

При обследовании детскому хирургу рекомендуется осмотреть и пальпировать пораженный палец, оценить его двигательную функцию и реакцию на осевую нагрузку. Это необходимо для определения формы заболевания и выбора тактики лечения. При подозрении на глубокое поражение могут потребоваться рентгенография, УЗИ сустава или сухожилий.

При госпитализации предусмотрены исследования крови и микробиологическое исследование материала из очага инфекции с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам. Последнее также рекомендуют проводить, если стартовая антибактериальная терапия не дала эффекта.

Неосложненные кожный и околоногтевой панариций, а также паронихию в серозно-инфильтративной стадии лечат консервативно. При гнойной стадии требуется вскрыть, санировать и дренировать очаг инфекции. Способ операции зависит от формы заболевания.

Неосложненные поверхностные формы в ряде случаев можно лечить амбулаторно. При глубоких формах и осложнениях требуется стационарная помощь. Ее оказывают с учетом Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Детская хирургия», утвержденного приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н.

А. Штоль, обозреватель.

Открыть: Клинические рекомендации «Панариций у детей» (одобрены Минздравом России)