Письмо ФФОМС от 28.01.2026 N 00-10-30-2-06/1185
По вопросу лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом C за счет ОМС
ФФОМС разъяснил оплату лечения пациентов с гепатитом C в дневном стационаре
Федеральный фонд ОМС пояснил порядок оплаты лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом C в условиях дневного стационара.
Фонд напомнил, что программа госгарантий на 2026–2028 годы предусматривает два визита к врачу при таком лечении. При этом счета за лечение считаются обоснованными и в случае, если между этими визитами пациент получал иную помощь по ОМС при наличии медицинских показаний.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Письмо от 28 января 2026 г. N 00-10-30-2-06/1185
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в связи с поступлением письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2025 N 30-4/И/2-25492 по вопросам, возникающим при исполнении мероприятия (результата) ФП «Пациенты с хроническим вирусным гепатитом C в условиях дневного стационара обеспечены полным курсом противовирусной терапии в рамках обязательного медицинского страхования», сообщает.
В соответствии с клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит C у взрослых» лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом C (далее — ХВГС) осуществляется врачами-инфекционистами, а также врачами — гастроэнтерологами, терапевтами и врачами общей практики (семейными врачами).
Учитывая значительное увеличение планового числа пациентов с ХВГС, которые получат полный курс лечения в условиях дневного стационара за счет средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) в 2026 — 2030 годах, необходимо при распределении объемов предоставления медицинской помощи предусмотреть возможность выделения объемов для лечения пациентов с ХВГС медицинским организациям, имеющим в структуре койки дневного стационара по профилям медицинской помощи: инфекционные болезни, терапия, гастроэнтерология.
При этом в целях нивелирования риска недостижения мероприятия (результата) «Достигнут устойчивый вирусологический ответ у пациентов c хроническим вирусным гепатитом C, завершивших курс противовирусной терапии» противовирусная терапия пациентам с ХВГС должна назначаться решением врачебной комиссии, в состав которой входит врач-инфекционист или врач-гастроэнтеролог с опытом этиотропной терапии гепатита C.
Расчет экономического обоснования программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов предусматривает два визита к врачу пациентов с ХВГС при лечении в условиях дневного стационара.
Предоставление счетов за лечение пациента с ХВГС в дневном стационаре, если в период между двумя приемами у врача он получал иную медицинскую помощь в системе ОМС в связи с наличием медицинских показаний, является обоснованным.
При этом в случае пересечения сроков лечения в условиях ОМС в разных медицинских организациях оплачиваются оба случая, подлежащие медико-экономической экспертизе.
Председатель
И.В. БАЛАНИН