Постановление 20-го ААС от 02.03.2026 по делу N А23-2082/2025
ДВАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 марта 2026 г. N 20АП-18/2026
Дело N А23-2082/2025
Резолютивная часть постановления объявлена 16 февраля 2026 года.
Постановление изготовлено в полном объеме 02 марта 2026 года.
Двадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Мордасова Е.В., судей Большакова Д.В. и Тимашковой Е.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Полынкиной И.Ю., при участии в судебном заседании от Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калужской области: Марголиной О.В. (доверенность от 12.01.2026 N 02, диплом, свидетельство о заключении брака), от ГАУЗ Калужской области «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД»:
Блудова А.М. (доверенность от 08.12.2025, диплом), рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Государственного автономного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» (г. Калуга, ИНН 4027024567, ОГРН 1024001190597) на решение Арбитражного суда Калужской области от 13.10.2025 по делу N А23-2082/2025, принятое по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (г. Калуга, ИНН 4027005123, ОГРН 1024001340945) к Государственному автономному учреждению здравоохранения Калужской области «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» (г. Калуга, ИНН 4027024567, ОГРН 1024001190597) о взыскании денежных средств,
установил:
Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Калужской области (далее — истец, Фонд) обратился в Арбитражный суд Калужской области с заявлением к Государственному автономному учреждению здравоохранения Калужской области «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» (далее — ответчик, ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД, медицинская организация) о взыскании денежные средства в размере 25 910 252 руб. 61 коп., в том числе средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в размере 19 042 180 руб. 58 коп., штраф в размере 1 976 738 руб. 82 коп., пени в размере 4 891 333 руб. 21 коп., начисленную по состоянию на 25.09.2025, а также пени за период с 26.09.2025 по день фактической оплаты задолженности, рассчитанной на сумму средств, использованных не по целевому назначению, в размере 19 042 180 руб. 58 коп. в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации 18% за каждый день просрочки (с учетом уточнения, принятого судом 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее — АПК РФ)).
Решением Арбитражного суда Калужской области от 13.10.2025 заявленные требования удовлетворены.
Не согласившись с принятым судебным актом, ответчик обжаловал его в апелляционном порядке. В обоснование своей позиции указывает, что:
— расходование средств на осуществление компенсационной выплаты за риск заражения новой коронавирусной инфекцией является целевым;
— начисление поощрительной выплаты в связи с Новогодними праздниками и Рождеством Христовым за счет средств ОМС также является целевым;
— отнесенная на больницу обязанность по организации транспортировки трупов пациентов, умерших в больнице, подлежит оплате за счет средств ОМС как расходы на оплату транспортных услуг.
От Фонда в суд апелляционной инстанции поступил отзыв на апелляционную жалобу, в котором он, считая принятое решение законным и обоснованным, просит оставить его без изменения, а апелляционную жалобу — без удовлетворения.
Обжалуемый судебный акт проверен судом апелляционной инстанции в порядке статей 266 и 268 АПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы.
Изучив доводы апелляционной жалобы, Двадцатый арбитражный апелляционный суд полагает, что судебный акт не подлежит отмене по следующим основаниям.
Как следует из материалов дела, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон N 326-ФЗ), во исполнение плана проверок соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования на 2024 год и на основании приказов директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области от 04.06.2024 N 61, от 07.06.2024 N 64 проведена плановая выездная комплексная проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования в Государственном автономном учреждении здравоохранения Калужской области «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» за период с 01.01.2022 по 31.12.2023.
Приказом ТФОМС от 05.07.2024 N 78 внесены изменения в приказ от 04.06.2024 N 61, в соответствии с которым установлен срок проведения проверки: в период с 10.06.2024 по 19.07.2024.
По результатам проведенной проверки составлен акт выездной комплексной проверки от 19.07.2024 N 02-03/16, в котором отражены нарушения требований законодательства в части целевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее — средства ОМС), в том числе:
1) в нарушение статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее — БК РФ), статьи 29 Закона РФ от 21.07.21993 N 5485-1 «О государственной тайне» из средств ОМС выплачена надбавка за государственную тайну на общую сумму 71 277 руб. 08 коп. (с начислениями), в том числе: за 2022 год — 25 282 руб. 07 коп., за 2023 год — 45 995 руб. 01 коп., которые не соответствуют условиям выделения средств и являются нецелевым использованием средств ОМС. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.
За использование средств ОМС не по целевому назначению на основании положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ медицинская организация уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 7127 руб. 71 коп. (пункт 3 стр. 79 Акта);
2) в нарушение статьи 306.4 БК РФ, Положения об оплате и стимулировании труда работников ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД, сверх установленного размера произведены расходы на оплату труда за работу в ночное время (с начислениями) за счет средств ОМС на общую сумму 588 001 руб. 64 коп., в том числе за 2022 год — 278 847 руб. 02 коп., за 2023 год — 309 154 руб. 62 руб., которые не соответствуют условиям выделения средств и являются нецелевым использованием средств ОМС. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.
За использование средств ОМС не по целевому назначению на основании положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ медицинская организация уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 58 800 руб. 16 коп. (пункт 4 стр. 79 Акта);
3) в нарушение статьи 306.4 БК РФ, разделов III и IV Положения о порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категории лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией при непосредственном оказании медицинской помощи пациентам, произведены расходы из средств ОМС на общую сумму 15 139 895 руб. 98 коп. (с начислениями), в том числе: за 2022 год — 6 959 314 руб. 27 коп., за 2023 — 8 180 581 руб. 71 коп., которые не соответствуют условиям выделения средств и являются нецелевым использованием средств ОМС. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.
За использование средств ОМС не по целевому назначению на основании положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ медицинская организация уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 1 513 989 руб. 60 коп. (пункт 5 стр. 79 Акта);
4) в нарушение статьи 306.4 БК РФ, произведены расходы из средств ОМС на выплата компенсационного характера, связанная с вредными и (или) опасными условиями труда за 2022 год на общую сумму 2 574 448 руб. 94 коп. (с начислениями), которые не соответствуют условиям выделения средств и являются нецелевым использованием средств ОМС. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.
За использование средств ОМС не по целевому назначению на основании положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ медицинская организация уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 257 444 руб. 89 коп. (пункт 6 стр. 80 Акта);
5) в нарушение статьи 306.4 БК РФ в 2023 году начислена и выплачена премия за счет средств ОМС, в связи с Новогодними праздниками и Рождеством Христовым, сотрудникам, не участвующим в реализации территориальной программы ОМС в сумме 276 024 руб. 01 коп. (с начислениями). Расходы, которые не соответствуют условиям выделения средств, являются нецелевым условием использования средств ОМС. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.
За использование средств ОМС не по целевому назначению на основании положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ медицинская организация уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 27 602 руб. 40 коп. (пункт 7 стр. 80 Акта);
6) в нарушение п. ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ) при отсутствии подготовки в интернатуре/ординатур по специальности «Инфекционные болезни» и отсутствии профессиональной переподготовки по специальности «Инфекционные болезни» за работу в инфекционном отделении N 2, N 3, N 4 осуществлены начисления и выплата заработной платы, а также начисления на оплату труда, за счет средств ОМС на общую сумму 602 891 руб. 62 коп., в том числе 2022 году — 313 356 руб. 94 коп., за 2023 году — 289 534 руб. 68 коп., что является не целевым использованием средств ОМС. В нарушение статьи 306.4 БК РФ, Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области медицинской организацией произведены расходы на оплату труда на сумму 602 891 руб. 62 коп. из средств ОМС, которые не соответствуют условиям выделения средств и являются нецелевым условием использования средств ОМС. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.
За использование средств ОМС не по целевому назначению на основании положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ медицинская организация уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 60 289 руб. 16 коп. (пункт 10 стр. 80 Акта);
7) в нарушение п. ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при отсутствии подготовки в интернатуре/ординатур по специальности «Инфекционные болезни» и отсутствии профессиональной переподготовки по специальности «Инфекционные болезни» за работу в инфекционном отделении N 3 и N 6 осуществлены начисления и выплата заработной платы, а также начисления на оплату труда, за счет средств ОМС на общую сумму 1 765 144 руб. 38 коп. (в том числе 2022 году — 867 488 руб. 98 коп., за 2023 году — 897 655 руб. 40 коп.), что является не целевым использованием средств ОМС. В нарушение статьи 306.4 БК РФ, Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области медицинской организацией произведены расходы на оплату труда на сумму 1 765 144 руб. 38 коп. из средств ОМС, которые не соответствуют условиям выделения средств и являются нецелевым условием использования средств ОМС. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.
За использование средств ОМС не по целевому назначению на основании положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ медицинская организация уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 1 765 144 руб. 38 коп. (пункт 11 стр. 81 Акта);
8) в нарушение статьи 306.4 БК РФ, ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД произведены расходы из средств ОМС за транспортировку трупов пациентов на общую сумму 1 117 740 руб. 52 коп., в том числе: за 2022 год — 981 296 руб. 52 коп., за 2023 год — 136 444 руб., которые не соответствуют условиям выделения средств и являются нецелевым использованием средств ОМС. Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Калужской области.
За использование средств ОМС не по целевому назначению на основании положений п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ медицинская организация уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 111 774 руб. 05 коп. (пункт 20 стр. 82 Акта). Ответчик 25.07.2024 направил в адрес ТФОМС возражения на акт от 19.07.2024 N 02-03/16.
По результатам рассмотрения возражений, фонд письмом от 30.07.2024 N 3-1630 сообщил учреждению о том, что они являются необоснованными.
Письмом от 07.02.2025 N 3-0237 фондом в адрес ответчика была направлена претензия с требованием возвратить средства ОМС в размере 21 532 532 руб. 55 коп. и уплатить штраф в размере 2 153 253 руб. 26 коп. и пеню в размере 2 403 030 руб. 59 коп. в бюджет ТФОМС Калужской области.
Поскольку данная претензия оставлена учреждением без удовлетворения, истец обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.
Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что ответчиком в материалы дела не представлено доказательств того, что выявленные нарушения являются затратами, непосредственно связанными с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемыми в процессе ее предоставления, и необходимы для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.
Арбитражный апелляционный суд поддерживает выводы арбитражного суда первой инстанции, при этом, оценив доводы апелляционной жалобы, находит их подлежащими отклонению исходя из следующего.
В соответствии со статьей 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Законом N 326-ФЗ, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В силу статей 10, 14 БК РФ бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.
Согласно части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.
Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.
Нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств (статья 306.4 БК РФ).
На основании пункта 5 части 2 статьи 20, статей 35 и 36 Закона N 326-ФЗ средства обязательного медицинского страхования медицинская организация обязана использовать в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе базовой программой обязательного медицинского страхования и территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющихся составной частью программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Из положений пункта 12 части 7 статьи 34, части 11 статьи 40 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями.
Аналогичная норма предусмотрена подпунктом 7.12 Положения о ТФОМС Калужской области, утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 21.12.2011 N 685.
Осуществление территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями регулируется Порядком, утвержденным Приказом Минздрава России от 26.03.2021 N 255н.
Расходование средств обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с бюджетом ТФОМС Калужской области, ежегодно утверждаемым соответствующим Законом Калужской области.
Пунктом 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ установлена структура тарифа на оплату медицинской помощи, которая включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.
Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи указана в Правилах обязательного медицинского страхования, регулирующих правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Закона N 326-ФЗ, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее — Правила N 108н).
В пункте 192 Правил N 108н, установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Установленный Законом N 326-ФЗ и Правилами N 108н перечень расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи в системе ОМС является открытым (так как перечисленные расходы содержат указание на включение «прочих расходов» без конкретизации вида таких расходов).
При этом единственным критерием для признания расходов в системе ОМС целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи или отнесение расходов к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом для реализации территориальной программы ОМС.
Медицинские организации вправе оплачивать за счет средств ОМС только те затраты, которые необходимы для обеспечения обязательств медицинских организаций, установленных законодательством Российской Федерации в сфере ОМС.
Несогласие апеллянта с выводами суда первой инстанции о нецелевом расходовании средств на осуществление компенсационной выплаты за риск заражения новой коронавирусной инфекцией не принимается во внимание апелляционной коллегией в силу следующего.
Компенсационная выплата начисляется и выплачивается медицинским работникам, непосредственно оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.07.2022 N 1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией», Приказом Минздрава России N 506, Минтруда России N 429 от 26.07.2022 «Об утверждении Методических рекомендаций по порядку применения постановления Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией».
Между тем в нарушение указанных правовых актов учет фактического непосредственного оказания медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции ответчиком не велся, табели учета рабочего времени велись без выделения времени по виду работ, использованного работником непосредственно на диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациента, дополнительные табели не составлялись. Доказательств обратного ответчиком ни в период проверки, ни в процессе рассмотрения искового заявления Фонда в суде первой инстанции не представлено.
Представленные ответчиком в материалы дела своды начислений не подтверждают непосредственное оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, а соответственно, и законность выплаты компенсационной выплаты.
Вопреки доводу апеллянта, судом первой инстанции сделан правильный вывод о том, что в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими порядок данной выплаты, компенсационная выплата выплачивается за факт оказания медицинской помощи лицам с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция, а не за риск заражения.
Довод ответчика о законности осуществления поощрительной выплаты в связи с Новогодними праздниками и Рождеством Христовым, апелляционная коллегия признает необоснованным в связи со следующим.
В соответствии со статьей 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) — вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Согласно статье 144 Трудового кодекса Российской Федерации системы оплаты труда (в том числе тарифные системы оплаты труда) работников государственных учреждений устанавливаются в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
В Калужской области в части установления систем оплаты труда работников учреждений здравоохранения действует Закон N 196-03, в статье 2 которого установлено, что оплата труда работников государственных учреждений состоит из окладов, выплат компенсационного и стимулирующего характера. Пунктом 2.2. Приложения N 2 к Закону N 196-03 установлен следующий исчерпывающий перечень видов выплат стимулирующего характера: персональная надбавка; надбавка за квалификационную категорию; надбавка за стаж непрерывной работы в государственных учреждениях; выплаты за интенсивность и высокие результаты работы; надбавка за ученую степень; премии за качество и результативность выполняемых работ, выполнение особо важных или срочных работ; поощрительные выплаты; доплаты отдельным категориям работников.
Таким образом, поощрительная выплата является выплатой социального характера, а действующим законодательством предусмотрено, что за счет средств ОМС подлежит выплате исключительно вознаграждение за труд, предусмотренное системой оплаты труда медицинской организацией
Таким образом, судом первой инстанции сделан обоснованный вывод о нецелевом характере спорных выплат, которые не связаны с качеством, эффективностью или объемом выполняемой работы, т.е. не являлись вознаграждением за труд.
Подлежит отклонению довод апеллянта о том, отнесенная на больницу обязанность по организации транспортировки трупов пациентов, умерших в больнице, подлежит оплате за счет средств ОМС как расходы на оплату транспортных услуг.
В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, к которым Закон N 323-ФЗ относит медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Из положений статьи 3 Закона N 326-ФЗ следует, что медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования предоставляется только застрахованным лицам при наступлении страхового случая.
Таким образом, за счет средств ОМС медицинская помощь предоставляется только застрахованным гражданам при наступлении страхового случая.
Суд первой инстанции правомерно указал, что с момента смерти физическое лицо перестает быть застрахованным и, соответственно, обязательства медицинских организаций по оказанию медицинской помощи прекращаются.
С учетом изложенного правовых оснований для удовлетворения жалобы и отмены решения суда первой инстанции не имеется.
Таким образом, выводы суда первой инстанции основаны на нормах законодательства и обстоятельствах дела. Материалы дела исследованы судом полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка.
Неправильного применения судом норм процессуального права, являющегося в соответствии с ч. 4 ст. 270 АПК РФ безусловным основанием для отмены принятого судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.
Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двадцатый арбитражный апелляционный суд
постановил:
решение Арбитражного суда Калужской области от 13.10.2025 по делу N А23-2082/2025 оставить без изменения, а апелляционную жалобу — без удовлетворения.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.
Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.
В соответствии с пунктом 1 статьи 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба подается через суд первой инстанции.
Председательствующий
Е.В. МОРДАСОВ
Судьи
Д.В. БОЛЬШАКОВ
Е.Н. ТИМАШКОВА