Приказ Минздрава России от 10.03.2026 N 174н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приказ от 10 марта 2026 г. N 174н Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
- Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
- Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. N 1254н «Об утверждении стандартов медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2021 г., регистрационный N 62254).
Министр
М.А. МУРАШКО
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.04.2026 N 86053
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. N 174н
Стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 69
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| C38.1 | Злокачественное новообразование переднего средостения |
| C38.2 | Злокачественное новообразование заднего средостения |
| C38.3 | Злокачественное новообразование средостения неуточненной части |
| C38.8 | Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
| C48.0 | Злокачественное новообразование забрюшинного пространства |
| C48.8 | Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
| C62 | Злокачественное новообразование яичка |
| D40.1 | Новообразование неопределенного или неизвестного характера яичка |
- Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,93 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,03 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,04 | 1 |
- Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом — анестезиологом-реаниматологом | 0,099 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 3 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 24 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,011 | 18 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,11 | 1 |
| A08.11.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения | 0,03 | 1 |
| A08.21.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков | 0,0047 | 1 |
| A08.21.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов | 0,93 | 1 |
| A08.30.030 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства | 0,034 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 1 | 4 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 5 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 6 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,94 | 1 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,6 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 2 |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,05 | 1 |
| A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,011 | 1 |
| A11.21.012 | Биопсия яичка | 0,0047 | 1 |
| 2.4. | Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.11.004.001 | Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования | 0,024 | 1 |
| A11.11.004.003 | Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая | 0,006 | 1 |
| A11.14.001.001 | Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | 0,034 | 1 |
| A16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,11 | 1 |
| A16.21.010.001 | Орхофуникулэктомия | 0,93 | 1 |
| 2.5. | Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | ||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.11.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения | 0,00016 | 17 |
| A07.21.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов | 0,01 | 13 |
| A07.30.002 | Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства | 0,00021 | 17 |
| A11.20.032 | Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов) | 0,65 | 1 |
- Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
| B05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | |||||
| Натрия хлорид | 0,63 | мл | 2 500 | 42 500 | ||
| L01AA | Аналоги азотистого иприта | |||||
| Ифосфамид | 0,019 | мг | 2 148 | 42 960 | ||
| Ифосфамид | 0,02 | мг | 2 685 | 42 960 | ||
| L01CA | Алкалоиды барвинка и их аналоги | |||||
| Винбластин | 0,0022 | мкг | 7 700 | 61 600 | ||
| L01CB | Подофиллотоксина производные | |||||
| Этопозид | 0,018 | мкг | 134 250 | 2 550 750 | ||
| Этопозид | 0,61 | мг | 179 | 3 043 | ||
| L01DC | Другие противоопухолевые антибиотики | |||||
| Блеомицин | 0,58 | мг | 30 | 300 | ||
| L01XA | Соединения платины | |||||
| Карбоплатин | 0,078 | мг | 1 050 | 1 050 | ||
| Цисплатин | 0,63 | мкг | 35 800 | 608 600 | ||
| Цисплатин | 0,02 | мкг | 44 750 | 716 000 | ||
| L03AA | Колониестимулирующие факторы | |||||
| Филграстим | 0,27 | мкг | 350 | 8 750 | ||
| Эмпэгфилграстим | 0,03 | мкг | 7 500 | 30 000 |
- Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,97 | 15 |
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. N 174н
Стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях
(диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| C38.1 | Злокачественное новообразование переднего средостения |
| C38.2 | Злокачественное новообразование заднего средостения |
| C38.3 | Злокачественное новообразование средостения неуточненной части |
| C38.8 | Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
| C48.0 | Злокачественное новообразование забрюшинного пространства |
| C48.8 | Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
| C62 | Злокачественное новообразование яичка |
- Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 3 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,066 | 3 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,5 | 3 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,5 | 3 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,029 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,8 | 2 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,016 | 2 |