Минздрав подготовил новую номенклатуру медицинских услуг

Минздрав России представил для общественного обсуждения проект новой номенклатуры медицинских услуг. Предполагается, что документ вступит в силу 1 января 2027 года и заменит действующий перечень.

Проект предусматривает существенное расширение номенклатуры: количество медицинских услуг планируют увеличить примерно с 3,2 тыс. до 10,7 тыс. позиций. Инициатива направлена на унификацию обозначений медицинских услуг, устранение дублирующих позиций и упрощение их идентификации.

Новый подход к кодированию услуг

Для каждой медицинской услуги хотят установить уникальный многоуровневый код. Основной код будет состоять как минимум из 14 буквенно-цифровых знаков и включать 5 уровней:

• раздел;
• объект;
• тип действия, например метод исследования или тип приема;
• порядковый номер услуги;
• способ выполнения услуги, в том числе подвид лучевой терапии или профиль койки.

Такой порядок предусмотрен п. 2 разд. I проекта номенклатуры.

В отличие от проектов 2024 и 2025 годов, в новом варианте для кода объекта предусмотрено 4 знака вместо 3. Кроме основного кода, можно будет использовать до 4 дополнительных кодов расширения. В результате полное обозначение услуги сможет достигать 34 знаков.

Дополнительные коды предполагается применять, в частности, для отражения нового оборудования, цифровых и лазерных технологий. Это позволит учитывать инновационные способы оказания медпомощи без масштабной переработки всей номенклатуры.

Пример изменения кода

Сейчас диагностическая артроскопия обозначается кодом A03.04.001. В новой системе для нее предусмотрен код 05.КР02.01.001.002, где:

• 05 — раздел;
• КР02 — объект: суставы неуточненные;
• 01 — тип действия: визуальный осмотр полых органов и внутренних полостей организма;
• 001 — порядковый номер услуги;
• 002 — способ выполнения: чрескожный эндоскопический доступ.

Изменения в структуре перечня

В номенклатуре сохранят распределение услуг по направлениям: диагностика, терапия, хирургические вмешательства, лучевая терапия, стоматология и др.

Отдельным, 15-м разделом планируют выделить судебно-психиатрическую экспертизу. Сейчас соответствующие услуги объединены с судебно-медицинской экспертизой. Новый раздел будет включать 45 позиций.

Наиболее крупным разделом предполагается сделать лабораторные исследования — около 3,4 тыс. услуг. В перечень оперативных вмешательств планируют включить примерно 2,5 тыс. позиций, в раздел лучевой диагностики — около 1,7 тыс. Методы физического и функционального обследования объединят более 450 услуг.

Какие документы утратят силу

Если проект утвердят, предполагается признать утратившими силу:

• Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н;
• приказы, которыми в него вносились изменения: № 217н, № 148н, № 1010н.

А. Штоль, обозреватель.

Открыть: Проект приказа Минздрава России (ID проекта: 172141)