В программу госгарантий на 2027 год добавят новые методы лечения
Минздрав предложил расширить перечень высокотехнологичной медпомощи и обновить правила ее оплаты
Минздрав России разработал проект программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2027 год и плановый период 2028 и 2029 годов. Документ подготовлен в форме проекта постановления Правительства РФ. (также смотрите материал Минздрав предложил расширить диспансеризацию ветеранов боевых действий)
В программу предлагается включить 33 новых метода высокотехнологичной медицинской помощи. Изменения затронут онкологию, травматологию и ортопедию, нефрологию, эндокринологию, оториноларингологию, сердечно-сосудистую хирургию, офтальмологию, гематологию и нейрохирургию.
Большинство новых методов, как ожидается, будет оплачиваться за счет средств обязательного медицинского страхования. Это позволит пациентам получать сложное лечение бесплатно по полису ОМС при наличии медицинских показаний и в установленном порядке.
В числе технологий, которые предлагается включить в программу, названы трансплантация костного мозга, экзопротезирование нижних конечностей, лечение врожденных пороков клапанов сердца. Также предусмотрены новые подходы к терапии онкологических заболеваний, включая лекарственное лечение метастатического рака толстой кишки с применением мРНК-вакцины «Онкорна» и TIL-терапию — иммунотерапию с использованием собственных опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов пациента при меланоме.
В приложении N 1 к проекту программы предлагается расширить перечень видов высокотехнологичной медпомощи. Ведомство рассчитывает, что это повысит доступность современных методов диагностики и лечения, в том числе персонализированных технологий в онкологии и вспомогательных репродуктивных технологий.
Одновременно могут быть уточнены подходы к оплате лечения. В приложении N 4 к проекту программы предусмотрено дополнение перечня групп заболеваний, по которым оплачивается первичная медико-санитарная и специализированная помощь.
В частности, предлагается добавить клинико-статистическую группу для госпитализации с проведением ПЭТ-КТ под седацией. Ей присвоен код ds08.004. Такая помощь относится к детской онкологии в дневном стационаре и будет предусмотрена только в федеральных клиниках.
Еще одна новая клинико-статистическая группа касается эндоскопических диагностических исследований в дневном стационаре. Для нее предусмотрен код ds36.068.
Проект также уточняет оплату программ экстракорпорального оплодотворения. В перечень клинико-статистических групп для ЭКО могут добавить новые коды, которые разделят случаи проведения процедуры с овариальной стимуляцией и без нее. Это позволит точнее учитывать объем и особенности оказанной медицинской помощи.
Изменения затронут и работу страховых медицинских организаций. В разделе VII проекта программы предлагается дополнить критерии оценки их эффективности. Среди новых показателей — доля пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, поставленных на диспансерное наблюдение, а также доля граждан репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья.
Отдельно предполагается учитывать долю участников специальной военной операции, прошедших медицинскую реабилитацию. Поскольку выполнение этих показателей во многом зависит от работы поликлиник, больниц и других медорганизаций, контроль за соответствующими направлениями может быть усилен.
Проект программы государственных гарантий определяет, какие виды медицинской помощи граждане смогут получать бесплатно, за счет бюджетов и системы ОМС. После утверждения документа регионы будут формировать собственные территориальные программы госгарантий с учетом федеральных требований.
Л. Константинов, обозреватель.
