Минздрав разместил рекомендации по ведению новорожденных с врожденными урогенитальными инфекциями
Документ определяет подходы к диагностике, лечению и выписке детей с уреаплазменной, микоплазменной и хламидийной инфекциями.
В рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте Минздрава России 21 октября размещены Клинические рекомендации «Врожденная уреаплазменная, микоплазменная и хламидийная инфекция».
Документ посвящен оказанию медицинской помощи новорожденным с инфекционно-воспалительными заболеваниями, вызванными возбудителями, передающимися внутриутробно либо во время родов. В частности, речь идет о Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.
Для обследования новорожденных рекомендованы, в частности:
- развернутый общий анализ крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитов, расчетом нейтрофильного индекса и подсчетом эозинофилов;
- определение уровня C-реактивного белка в сыворотке крови;
- исследование мочи на уреаплазмы с уточнением вида, условно-патогенные генитальные микоплазмы и Mycoplasma genitalium;
- исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia trachomatis.
При наличии показаний могут назначаться рентгенография легких, ЭКГ и иные исследования. В отдельных случаях рекомендованы консультации офтальмолога и невролога.
Лечение детей с такими инфекциями проводят в условиях стационара. Для этиотропной терапии используют, в частности, макролиды. Новорожденным с хламидийным конъюнктивитом могут назначать эритромицин или азитромицин для приема внутрь, а также эритромициновую глазную мазь.
Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность или сохраняется кислородозависимость, предусматривается проведение оксигенотерапии, неинвазивной либо инвазивной ИВЛ. Также рекомендации содержат показания для выписки пациента из стационара.
А. Штоль, обозреватель.
