Минздрав утвердил рекомендации по воспалительным заболеваниям челюстей у взрослых
Документ определяет порядок осмотра, диагностики и лечения одонтогенного остеомиелита челюсти.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по воспалительным заболеваниям челюстей у взрослых. В документе описаны подходы к первичному осмотру, дифференциальной диагностике и лечению, в том числе при одонтогенном остеомиелите челюсти.
Согласно рекомендациям, первичный осмотр пациента должен проводить челюстно-лицевой хирург или стоматолог-хирург. Если пациент поступает в стационар, такой осмотр желательно выполнить не позднее двух часов с момента госпитализации. При отсутствии профильного специалиста пациента может принять хирург с последующим направлением к врачу нужного профиля.
При постановке диагноза врачам рекомендовано учитывать характер и локализацию боли, ее возможное распространение по ходу ветвей тройничного нерва, а также наличие и выраженность отека слизистой оболочки и околочелюстных мягких тканей. Для уточнения состояния пациента могут применяться рентгенография челюстно-лицевой зоны, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование тканей полости рта.
Отдельный раздел документа посвящен одонтогенному остеомиелиту челюсти, который отнесен к гнойно-некротическим воспалительным заболеваниям костной ткани инфекционно-аллергической природы. Рекомендации закрепляют его код по МКБ — K10.2. Разработчиком выступило ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Актуальность документа рассчитана до 2028 года.
В тексте приведены основные клинические формы заболевания, варианты его течения и распространенности. Также перечислены наиболее вероятные возбудители, среди которых стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии и бактероиды. В числе основных причин называется одонтогенная инфекция.
Лечение, как следует из рекомендаций, может включать удаление причинного зуба, вскрытие и дренирование гнойного очага, секвестрэктомию, а также антибактериальную, противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. Подчеркивается, что тактика должна определяться индивидуально, с учетом клинической картины и тяжести состояния пациента.
Минздрав отдельно указал, что для детей применяются иные клинические рекомендации. Это означает, что новые подходы адресованы исключительно взрослым пациентам.
А. Мельниченко, обозреватель.
Открыть ДОКУМЕНТ в некоммерческой версии Консультант Плюс
