Подготовлены клинические рекомендации для лечения хирургических инфекций кожи у детей
Документ разместили в рубрикаторе Минздрава 12 мая; в нем определили подходы к диагностике, госпитализации и лечению.
В рубрикаторе на сайте Минздрава 12 мая 2026 года разместили клинические рекомендации «Хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки у детей». Документ подлежит применению при диагностике, лечении и наблюдении несовершеннолетних пациентов с такими заболеваниями.
В рекомендациях отмечено, что инфекции кожи и подкожной клетчатки занимают значительную долю в структуре детской хирургической патологии, а наиболее частым возбудителем выступает золотистый стафилококк.
Что рекомендуют для диагностики
Всем пациентам с подозрением на развитие инфекции рекомендовано проводить:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- определение СОЭ.
По показаниям могут назначаться и дополнительные исследования, в частности:
- коагулограмма;
- определение уровня креатинина и мочевины в крови;
- УЗИ мягких тканей;
- рентгенография кисти или стопы в двух проекциях;
- при необходимости — другие методы визуализации, включая КТи МРТ.
Когда возможно амбулаторное лечение
Тактика лечения зависит от стадии воспалительного процесса и наличия осложнений. В документе указано, что амбулаторное лечение допустимо не во всех случаях. Оно возможно, если очаг небольшой, а состояние ребенка не требует круглосуточного наблюдения.
При этом рекомендации отдельно предусматривают случаи, когда нужна госпитализация. Она обязательна, например:
- при признаках системного воспаления;
- при необходимости интенсивной терапии;
- при локализации инфекции в области лица;
- у детей до одного года;
- если предполагается многоэтапное лечение.
Какие методы лечения предусмотрены
Пациентам назначают антибактериальные препараты системного действия. При необходимости проводят дезинтоксикационную терапию. В инфильтративной стадии воспаления всем детям рекомендована физиотерапия.
Если сформировался абсцесс, оперативное лечение включает:
- вскрытие гнойной полости;
- ее дренирование.
При флегмоне может потребоваться более объемное вмешательство — с удалением нежизнеспособных тканей.
После операции показаны:
- антибактериальная терапия;
- обезболивание;
- местное лечение;
- симптоматическая терапия.
На что обратить внимание медорганизациям
Новые рекомендации закрепляют комплексный подход к оказанию помощи детям с хирургическими инфекциями кожи и подкожной клетчатки — от первичного осмотра до послеоперационного ведения. Медицинским организациям и специалистам следует учитывать документ при маршрутизации пациентов, выборе объема обследования и определении показаний к госпитализации.
Рекомендации разработаны при участии Российской ассоциации детских хирургов и, как указано в документе, будут действовать до 2028 года.
А. Селютин, юрист.
