Суд запретил платить надбавку за гостайну из средств ОМС

Двадцатый арбитражный апелляционный суд признал неправомерной выплату сотрудникам больницы надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, из средств обязательного медицинского страхования. Медучреждению не удалось доказать, что такую компенсацию можно отнести к расходам на оказание медицинской помощи.

Спор возник между Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи» им. К.Н. Шевченко и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области.

Фонд потребовал вернуть средства

ТФОМС провел плановую выездную комплексную проверку использования больницей средств ОМС за 2022–2023 годы. Проверяющие выявили неэффективные и нецелевые расходы, после чего приняли решение о возврате средств и уплате штрафа.

Больница оспорила решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области от 12.09.2024 N 3-2032. Она настаивала, что компенсационная выплата за работу с государственной тайной входит в структуру зарплаты сотрудников по их основному виду деятельности. По этой причине медучреждение считало допустимым финансировать надбавку из средств ОМС.

ТФОМС возражал: расходы на защиту государственной тайны не относятся к затратам, которые оплачиваются в составе тарифа на медицинскую помощь. По позиции фонда, источником финансирования должен быть областной бюджет.

Что решил суд

Апелляция согласилась с проверяющими. Суд указал, что деятельность органов власти и бюджетных организаций по защите государственной тайны, а также связанные с ней социальные гарантии финансируют за счет бюджетных средств.

Согласно уставу больницы, соответствующие функции выполняются за счет средств областного бюджета и поступлений из других предусмотренных источников. Поэтому расходы на мероприятия по защите государственной тайны и выплату надбавок работникам следовало отнести на областной бюджет. Включение компенсации в состав зарплаты само по себе не позволяет оплачивать ее за счет ОМС.

Суд пришел к выводу, что выплата работникам надбавки за работу с государственной тайной из средств ОМС является нецелевым использованием денег.

Какие еще расходы не прошли проверку

Претензии фонда касались не только надбавок. Больница также пыталась обосновать оплату из средств ОМС ряда других расходов.

В частности, медучреждение считало допустимым направлять эти средства:

• на уплату штрафных санкций и пеней;
• оплату труда врача-психиатра;
• благоустройство территории;
• вывоз тел для проведения судебно-медицинской экспертизы;
• взносы на капитальный ремонт;
• повышение квалификации и обучение сотрудников;
• поставку бутилированной питьевой воды и обслуживание кулеров.

При обосновании затрат больница ссылалась в том числе на обязанности работодателя по подготовке и повышению квалификации работников, предусмотренные ТК РФ. Фонд, со своей стороны, указал, что расходы на штрафы не предусмотрены Законом N 326-ФЗ и не входят в перечень затрат, включаемых в тариф на оплату медицинской помощи.

Апелляционный суд подтвердил нецелевой характер расходов на штрафные санкции, бутилированную воду и обслуживание кулеров, вывоз тел для судебно-медицинской экспертизы, взносы на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирных домах и обучение сотрудников.

Суд также не признал обоснованной оплату питания пациентов за дополнительные 2486 койко-дней. Эти сведения превышали показатель отчетной формы 14-МЕД (ОМС), в которой больница указала 118 442 койко-дня.

Итог разбирательства

Арбитражный суд Калужской области прекратил производство в части требований о признании недействительными пунктов 2, 3, 4, 6, 8, 19 и 21 решения ТФОМС Калужской области от 12.09.2024 N 3-2032. В удовлетворении остальных требований больнице отказали.

Двадцатый арбитражный апелляционный суд оставил решение первой инстанции без изменения, а жалобу медицинского учреждения — без удовлетворения.

Т. Миронова, юрист.

Открыть: Постановление 20-го ААС от 16.09.2026 по делу N А23-8248/2024