Минздрав обновил рекомендации по диспансеризации репродуктивного здоровья
Изменения 2026 года: новые правила обследований и анкетирования для мужчин и женщин 18–49 лет
Минздрав России обновил методические рекомендации по диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья (письмо от 4 марта 2026 года №15-4/И/2-3703). Документ заменил версию 2024 года и внёс изменения в порядок обследования, анкетирование и подходы к диагностике.
Изменения в анкетировании
Для женщин в вопросе о желаемом количестве детей (включая уже рождённых) добавлено уточнение: «учитывая Ваши текущие жизненные обстоятельства». При ответе «ноль» рекомендована консультация медицинского психолога для формирования положительных установок на рождение детей. По словам главного внештатного специалиста по репродуктивному здоровью женщин Минздрава РФ Наталии Долгушиной, это направлено на профилактику абортов и повышение рождаемости.
Для мужчин скорректированы вопросы о репродуктивной установке. Анамнестическая анкета по-прежнему включает вопросы о перенесённых заболеваниях мочеполовой системы, наличии детей от предыдущих партнёрш, фактах бесплодия в браке, курении и употреблении алкоголя. При положительных ответах на вопросы о перенесённых заболеваниях и операциях, а также при отсутствии детей мужчине назначают спермограмму. При жалобах на выделения, боли или возможном инфицировании пациента направляют на ПЦР-диагностику ИППП.
Изменения в исследованиях для женщин
Анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска теперь проводится на первом этапе диспансеризации. Исследование выполняется методом ПЦР в соскобе из цервикального канала. Обследуются женщины от 21 до 49 лет один раз в 5 лет. При положительном результате тест повторяют ежегодно.
Жидкостная цитология микропрепарата шейки матки теперь назначается только при положительном результате анализа на ВПЧ. Ранее это исследование проводилось раз в 3 года для женщин 21–29 лет и раз в 5 лет для женщин 30–49 лет.
ПЦР-исследование на ИППП для женщин 18–29 лет перенесено в первый этап диспансеризации. Ранее этот тест назначали только на втором этапе при выявлении отклонений.
Другие нововведения
В рекомендациях чётко определён репродуктивный возраст для мужчин — 18–49 лет. Указывается, что с каждым годом вероятность естественного зачатия ребёнка снижается.
Диспансеризация направлена на выявление факторов риска и заболеваний, которые могут негативно повлиять на беременность, течение родов, послеродовой период, а также на факторы риска их развития.
По результатам обследования пациенты распределяются по трём группам репродуктивного здоровья:
- I группа— репродуктивно здоровые (нет заболеваний и факторов риска).
- II группа— риск развития репродуктивных нарушений (есть факторы риска, но нет заболеваний).
- III группа— имеются репродуктивные нарушения (заболевания репродуктивной системы или снижение фертильности).
С. Александров, обозреватель.
Письмо Минздрава России от 04.03.2026 N 15-4/И/2-3703
Скачать_Письмо и Приложение (26 листов) в PDF
Скачать_ Письмо и Приложение (26 листов) в Word
