Полторы ставки — не повод для штрафа: суд разрешил платить зарплату из страхового запаса ОМС
Суды подтвердили: совместительство медработника не делает расходование средств НСЗ нецелевым — если соблюдены условия соглашения с фондом
Суть спора
Врач работал на 1,5 ставки (с учётом совместительства), а больница выплачивала ему зарплату из нормированного страхового запаса (НСЗ) ОМС. Территориальный фонд ОМС счёл это нарушением: по его мнению, средства использованы не по назначению. Фонд потребовал от больницы вернуть деньги, а также уплатить штраф.
Что сказали суды
Три инстанции (первая, апелляционная и кассационная) отказали фонду. Их логика:
- Условия соглашения соблюдены. Между больницей и фондом было соглашение: средства НСЗ выделяются, если в текущем году принят работник на полную ставку сверх численности персонала на 1 января. Больница это условие выполнила — врач был принят в штат.
- Совместительство не запрещено. Трудовое законодательство не ограничивает медиков в количестве ставок. Тот факт, что врач трудился на 1,5 ставки, сам по себе не свидетельствует о нарушении.
- Цель расходования средств не искажена. Деньги пошли на оплату труда медработника, оказывающего помощь в рамках ОМС, — то есть по прямому назначению.
Другие эпизоды дела
В рамках того же спора фонд оспаривал и иные траты больницы:
- оплату за сброс загрязняющих веществ сверх нормы (1 522 010,57 руб.) — суд признал это нецелевым использованием;
- оплату ремонта и диагностики автомобилей (1 247 120 руб.) — суд счёл претензии фонда недоказанными;
- оплату услуг по подготовке документов для регистрации опасных производственных объектов (370 252,72 руб.) — суд также признал нецелевым расходованием.
Почему это важно
Решениение суда даёт чёткий ориентир:
- больницы вправе платить зарплату из НСЗ врачам, принятым на полную ставку, даже если те работают на условиях совместительства;
- сам факт работы на 1,5 (или более) ставки не превращает выплату в «нецелевку».
Но будьте внимательны: ключевое условие — работник должен быть принят сверх численности персонала на 1 января. Если это требование не выполнено, фонд вправе настаивать на возврате средств.
Вывод
Суд подтвердил: гибкое использование кадров не равно нарушению правил расходования ОМС. Однако невнимательность к формальным условиям соглашения с фондом может обернуться спором — и не всегда в пользу медучреждения.
А. Селютин, юрист.
Постановление АС Поволжского округа от 20.01.2026 по делу N А55-21278/2024
Скачать_ДОКУМЕНТ в PDF
Скачать_ ДОКУМЕНТ в Word
