С 23 августа вводится новый стандарт помощи взрослым при гипотиреозе
Он применяется при плановой первичной и специализированной медпомощи, включая лечение в дневном и круглосуточном стационаре.
Минздрав России утвердил новый стандарт медицинской помощи взрослым при гипотиреозе — в части диагностики и лечения. Документ начнет действовать 23 августа 2026 года.
Соответствующие правила установлены приказом Минздрава России от 07.07.2026 № 666н. Одновременно утратит силу приказ Минздрава России от 29.12.2021 № 1205н, которым был утвержден прежний стандарт.
Новый документ имеет более широкую сферу применения. Если ранее стандарт был предусмотрен для первичной медико-санитарной помощи, то теперь он охватывает также специализированную медицинскую помощь.
Где и в каком порядке будут оказывать помощь
Стандарт рассчитан на взрослых пациентов независимо от пола с заболеваниями, включенными в предусмотренный перечень кодов по МКБ-10. В частности, в него входят:
- E03.1 — врожденный гипотиреоз без зоба;
- E06.3 — аутоиммунный тиреоидит;
- E89.0 — гипотиреоидизм после медицинских процедур.
Помощь по стандарту оказывается в плановой форме:
- амбулаторно;
- в дневном стационаре;
- в условиях круглосуточного стационара.
Средняя продолжительность лечения законченного случая составляет 365 дней.
Дополнен перечень диагностических исследований
В стандарте предусмотрены консультации терапевта и эндокринолога, лабораторные исследования, ультразвуковая диагностика щитовидной и паращитовидных желез.
В числе лабораторных исследований названы определение уровня тиреотропного гормона, свободного тироксина и антител к тиреопероксидазе. Последнее исследование можно назначать как на этапе диагностики, так и в ходе лечения. Ранее анализ крови на антитела к тиреопероксидазе предусматривался только при лечении.
Для каждой медицинской услуги документ устанавливает код, усредненный показатель частоты предоставления и кратность ее выполнения.
Эндокринолог будет ежедневно осматривать пациента в стационаре
Стандарт предусматривает повторные приемы врачей, исследования для контроля состояния и лечения. Для пациентов, находящихся в стационаре, предусмотрен ежедневный осмотр врачом-эндокринологом.
В перечень лекарственных препаратов включен левотироксин натрия. Для него определены средние суточные и курсовые дозы. Также предусмотрен основной вариант стандартной диеты.
Следует учитывать, что показатели частоты назначения услуг и кратности их предоставления являются усредненными. Объем обследования и терапии конкретного пациента определяется медицинским работником с учетом его состояния и клинических показаний.
Напомним, что с 2 июня 2026 года действует отдельный стандарт медицинской помощи детям при врожденном гипотиреозе.
А. Штоль, обозреватель.
