Клинические рекомендации по кератиту: что изменилось в диагностике и лечении

12 января 2026 года на сайте Минздрава России размещены новые клинические рекомендации по кератиту — воспалению роговицы глаза. Документ утверждён и обязателен для применения в медицинской практике при диагностике и лечении заболевания у взрослых и детей.

Основные положения

В рекомендациях подробно описаны:

• классификация кератита;
• клиническая картина (жалобы, симптомы: боль, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения);
• этиология и патогенез;
• методы диагностики;
• подходы к лечению для различных форм заболевания.

Выделены общие неспецифические и специфические признаки воспаления роговицы. 1

Диагностика

Для уточнения диагноза могут проводиться:

• микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
• мазок или соскоб с поверхности роговицы и конъюнктивы (при инфекционном кератите);
• визометрия — для выявления снижения остроты зрения;
• офтальмотонометрия — для оценки отклонений внутриглазного давления от нормы.

Также могут применяться биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба, оптическая когерентная томография (ОКТ) и ультразвуковое исследование глазного яблока (В-сканирование).

Лечение

Тактика лечения зависит от этиологии воспалительного процесса, риска развития осложнений и снижения зрения, наличия сопутствующих заболеваний. 1

Рекомендуются:

• противомикробные и противовирусные препараты;
• глюкокортикостероиды для местного применения.

С противовоспалительной целью взрослым можно применять глазные капли «Диклофенак», «Бромфенак». При грибковом кератите взрослым и детям могут назначаться «Амфотерицин Б», «Флуконазол», «Хлоргексидин».

Если консервативная терапия не помогает и язва долго не заживает, проводят покрытие амниотической мембраной.

Лечение осуществляет врач-офтальмолог. При наличии ассоциированного системного или синдромного заболевания требуется взаимодействие с профильными специалистами (ревматологом, дерматологом, аллергологом и др.).

Значение документа

Клинические рекомендации направлены на стандартизацию оказания медицинской помощи при кератите, что позволит повысить качество диагностики и лечения заболевания. Документ доступен на официальных ресурсах, включая портал Минздрава России.

Важно: при появлении симптомов кератита необходимо обратиться к офтальмологу для своевременной диагностики и назначения терапии. Самолечение может привести к осложнениям.

Л. Константинов, журналист.

---

Клинические рекомендации «Кератит» (одобрены Минздравом России)

Скачать_Клинические рекомендации

Источник изображения: freepik.com