Минздрав одобрил рекомендации по лечению парезов и параличей гортани
Документ содержит подходы к диагностике, медикаментозной терапии, реабилитации и хирургическому лечению детей и взрослых.
В рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте Минздрава России 7 октября размещены Клинические рекомендации «Парезы и параличи гортани» (одобрены Минздравом России). Документ предназначен для оказания медицинской помощи детям и взрослым.
При первичном обследовании врач-оториноларинголог осматривает и пальпирует шею, а также регионарные лимфатические узлы. Это необходимо, в частности, для выявления воспалительных и опухолевых процессов, а также травматических поражений гортани. Кроме того, специалист оценивает дыхательную функцию пациента.
Для диагностики рекомендованы развернутый общий анализ крови, эндоскопическая ларингоскопия, УЗИ гортани и лимфоузлов шеи, а также консультации эндокринолога и невролога.
В перечень лучевых исследований включены КТ верхних дыхательных путей и шеи. При подозрении на новообразование исследование проводят с контрастированием. Если выполнить КТ невозможно, допускается рентгенография гортани или шейного отдела позвоночника. Также рекомендована КТ органов грудной полости.
Лечение предусматривает терапию основного заболевания и назначение препаратов, воздействующих на нервно-мышечную передачу. Для восстановления трофики тканей и нормализации нервно-мышечной передачи пациенту следует получить консультацию физиотерапевта.
Отдельное внимание уделено логопедической помощи: индивидуальную программу реабилитации рекомендуют разрабатывать в максимально ранние сроки после установления диагноза.
При наличии показаний применяют хирургические методы лечения, включая трахеотомию, временную и двустороннюю хордопексию, микроэндоларингеальную резекцию гортани и другие вмешательства.
А. Штоль, обозреватель.
Открыть: Клинические рекомендации «Парезы и параличи гортани» (одобрены Минздравом России)
