Кассация признала нецелевой покупку сплит-системы за счет ОМС
Оборудование для продовольственного склада не относится к оснащению подразделений, непосредственно оказывающих высокотехнологичную медпомощь, указал суд.
Арбитражный суд Северо-Западного округа поддержал ТФОМС Санкт-Петербурга в споре о целевом расходовании средств обязательного медицинского страхования. Суд признал неправомерной закупку сплит-системы для продовольственного склада стоимостью более 482 тыс. руб. за счет средств ОМС.
Спор возник по итогам плановой проверки Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. Фонд выявил два эпизода нецелевого использования средств ОМС на общую сумму более 1,2 млн руб.
Первый касался оплаты коммунальных услуг подразделения, которое не оказывало медицинскую помощь по ОМС. На эти цели было направлено 787 601,09 руб. Этот вывод фонда учреждение в кассации не оспаривало.
Предметом судебного разбирательства стал второй эпизод — покупка сплит-системы INTERCOLD MCM 471 FT для продовольственного склада за 482 303,56 руб.
Суд первой инстанции признал расходы нецелевыми. Он исходил из того, что климатическая система предназначена для поддержания температурного режима на складе и относится к инженерно-хозяйственному, а не специализированному медицинскому оборудованию. Такое устройство не предусмотрено стандартами оснащения подразделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».
Апелляционный суд занял противоположную позицию. Он указал, что при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС медорганизация может приобретать основные средства без ограничения их стоимости. На этом основании 13 ААС признал покупку законной.
Кассация с таким подходом не согласилась и восстановила решение первой инстанции.
Суд округа напомнил, что по общему правилу структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС включает расходы на приобретение основных средств стоимостью до 400 000 руб. за единицу. Это следует из ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Исключение для высокотехнологичной медицинской помощи действительно позволяет покупать основные средства без стоимостного ограничения. Но оно действует лишь в отношении оборудования, которое предусмотрено стандартами оснащения подразделений, непосредственно оказывающих ВМП.
В рассматриваемом деле сплит-система была установлена на продовольственном складе. Она не входила в перечни оснащения кардиохирургических подразделений, установленные приложениями № 19, 23, 24, 27 и 29 к Порядку № 918н. Поэтому к спорной закупке следовало применять общий лимит — не более 400 000 руб. за единицу оборудования.
Стоимость системы превысила этот предел, а связь покупки с непосредственным оказанием высокотехнологичной медицинской помощи суд не установил. Расходование средств ОМС в этой части признали нецелевым.
Получается, что право медорганизации приобретать дорогостоящие основные средства при оказании ВМП не распространяется автоматически на всю ее хозяйственную инфраструктуру. Оборудование для складов, пищеблоков, административных и иных обеспечивающих помещений можно оплачивать средствами ОМС без ограничений по стоимости только при наличии прямых оснований. Если такого основания нет, действует общий лимит в 400 000 руб. за единицу.
Т. Миронова, юрист.
Открыть: Постановление АС Северо-Западного округа от 09.06.2026 по делу N А56-14635/2025
