ЦМВИ у взрослых — теперь по протоколу: опубликованы клинические рекомендации Минздрава

Минздрав опубликовал клинические рекомендации по диагностике и лечению цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у взрослых. Документ размещён в рубрикаторе на сайте ведомства 30 декабря 2025 года.

Что такое ЦМВИ

Цитомегаловирусная инфекция — хроническое заболевание вирусной природы, способное протекать как бессимптомно, так и с тяжёлыми поражениями органов. Возбудитель — вирус семейства герпесов (5‑й тип). У людей с нормальным иммунитетом инфекция чаще остаётся в латентной форме; при иммунодефиците возможны серьёзные осложнения.

Как диагностируют ЦМВИ

Диагностика включает:

• сбор анамнеза (половые контакты, гемотрансфузии, симптомы);
• физикальный осмотр (кожные покровы, слизистые, органы зрения и др.);
• лабораторные анализы:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ИФА (антитела IgM и IgG);
  • ПЦР (кровь, моча, слюна и др.);
  • определение авидности IgG (особенно у беременных);
• инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭКГ и др.) — по показаниям.

Скрининг рекомендован при планировании беременности с отягощённым анамнезом, многоплодной беременности, признаках внутриутробной инфекции, а также при гепатитах, пневмониях и иммунодефицитных состояниях.

Как лечат ЦМВИ

Тактика зависит от формы заболевания и состояния иммунитета:

• Бессимптомное течение и латентное носительство обычно не требуют терапии.
• При выраженных проявлениях назначают:
  • противовирусные (ганцикловир, валганцикловир);
  • антицитомегаловирусный иммуноглобулин (например, при ЦМВИ у беременных);
  • индукторы интерферона и патогенетическую терапию (дезинтоксикацию, метаболические средства).

Лечение чаще проводят в стационаре, особенно при поражении жизненно важных органов.

Профилактика и наблюдение

Специфической вакцины против ЦМВИ нет. Рекомендации по снижению риска:

• соблюдать гигиену;
• использовать барьерные контрацептивы;
• обследоваться при планировании беременности;
• пациентам с иммунодефицитом — получать кровь и органы от ЦМВ‑негативных доноров.

После лечения рекомендовано диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев с регулярными клинико‑лабораторными обследованиями (включая ПЦР).

С. Александров, обозреватель.

---

Клинические рекомендации «Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у взрослых»

Скачать_PDF

Источник изображения: freepik.com