Суд запретил оплачивать из средств ОМС компенсации за неиспользованный отпуск
Арбитраж подтвердил: если работник не увольняется, такие выплаты нельзя относить к расходам по тарифу ОМС
Арбитражный суд Уральского округа рассмотрел спор между государственным медучреждением и территориальным фондом обязательного медицинского страхования о правомерности расходования средств ОМС на выплаты работникам компенсаций за неиспользованный ежегодный отпуск. Суд поддержал позицию фонда.
Суть спора и аргументы сторон
Как следует из материалов дела, государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница с. Еткуль» произвело сотрудникам выплаты компенсации за неиспользованный отпуск за счет средств обязательного медицинского страхования. По итогам выездной проверки ТФОМС Челябинской области признал такие расходы нецелевыми и применил к учреждению финансовые санкции.
Больница оспорила выводы проверки в судебном порядке. Учреждение ссылалось на то, что спорные суммы были выплачены работникам и связаны с обеспечением деятельности организации, а потому, по его мнению, должны рассматриваться как расходы на оплату труда, предусмотренные в структуре тарифа ОМС. Кроме того, заявитель указывал, что выплаты были обусловлены кадровым дефицитом и невозможностью предоставить отпуска в обычном порядке.
Фонд возражал, указывая, что трудовое законодательство не допускает выплату компенсации за неиспользованный основной ежегодный отпуск при отсутствии увольнения работника. Следовательно, такие суммы не могут быть отнесены к расходам на оплату труда в рамках тарифа на оплату медицинской помощи.
Позиция судов
Суды нижестоящих инстанций в основной части поддержали выводы фонда, одновременно снизив размер штрафа. Арбитражный суд Уральского округа оставил принятые судебные акты без изменения, а кассационную жалобу учреждения — без удовлетворения.
Суд округа указал, что средства ОМС имеют строго целевое назначение и подлежат использованию только в пределах установленных законом направлений. Компенсация за неиспользованный основной отпуск, выплаченная работнику без прекращения трудовых отношений, не является предусмотренной законом выплатой в составе фонда оплаты труда для целей финансирования по линии ОМС.
Тем самым суд не принял довод учреждения о том, что любая выплата в пользу работника автоматически относится к расходам на оплату труда. Для квалификации затрат значение имеет не только связь выплаты с трудовыми отношениями, но и наличие законного основания для ее осуществления именно за счет средств обязательного медицинского страхования.
Вместе с тем суды сочли возможным уменьшить размер штрафа. При этом было учтено, что речь идет о медицинской организации, осуществляющей социально значимую деятельность, а сама мера ответственности должна отвечать требованиям соразмерности и индивидуализации.
Итог
Практическое значение этого спора выходит за пределы конкретного дела. Для государственных и муниципальных медицинских организаций решение подтверждает: при дефиците кадров и высокой нагрузке работодатель не вправе компенсировать неиспользованный основной отпуск за счет средств ОМС, если работник продолжает работать. Такие расходы могут быть квалифицированы как нецелевое использование средств.
Следовательно, медицинским учреждениям необходимо разграничивать допустимые выплаты, входящие в структуру тарифа ОМС, и иные расходы, даже если они фактически связаны с персоналом. Отсутствие такого разграничения создает риск доначислений и штрафных санкций со стороны контролирующих органов.
Т. Миронова, юрист.
Постановление АС Уральского округа от 29.04.2026 по делу N А76-14995/2025
