Компенсации за неиспользованные отпуска за счет ОМС: суд сказал «нет»

Главное: 18‑й арбитражный апелляционный суд в постановлении от 16.01.2026 по делу № А76‑14995/2025 подтвердил – выплаты компенсаций за неиспользованные основные отпуска медработникам нельзя проводить за счет средств ОМС. Больница обязана вернуть в бюджет фонда 2 210 229,15 руб. и заплатить штраф (снижен судом до 22 102,29 руб.).

Суть спора

ГБУЗ «Районная больница с. Еткуль» из‑за кадрового дефицита годами не предоставляло сотрудникам ежегодные отпуска – вместо этого выплачивало компенсации. Расходы провели по линии ОМС.

Фонд ОМС провел проверку и признал траты нецелевыми: средства обязательного медицинского страхования можно тратить только на цели, прямо предусмотренные программой ОМС. Больница оспорила решение, настаивая, что компенсации формально входят в состав зарплаты и покрываются тарифом ОМС.

Почему суд не согласился

Аргументы суда:

• Трудовой кодекс четко ограничивает случаи выплаты компенсаций. По ст. 126 ТК РФ заменить денежной компенсацией можно только часть ежегодного отпуска, превышающую 28 календарных дней, либо все неиспользованные отпуска – при увольнении (ст. 127 ТК РФ). Компенсировать основной 28‑дневный отпуск без увольнения нельзя.
• Средства ОМС – целевые. Согласно ч. 5 ст. 20 Федерального закона № 326‑ФЗ, медицинские организации обязаны использовать деньги ОМС строго в рамках программы обязательного медицинского страхования. Компенсации за отпуска в структуру тарифа на оплату медпомощи не входят.
• Нарушение ТК РФ не превращает выплату в целевую. Тот факт, что больница нарушила нормы трудового законодательства, не делает спорные траты «оплатой труда» в понимании системы ОМС.

Что еще важно из решения суда

• Срок уведомления. На возврат средств, использованных не по целевому назначению, больнице дали 10 рабочих дней с момента требования фонда (ч. 9 ст. 39 ФЗ № 326‑ФЗ).
• Штраф снизили. Изначально штраф составил 10 % от суммы нецелевого использования (222 073,79 руб.), но суд учел смягчающие обстоятельства (первое нарушение, отсутствие проблем с качеством медпомощи) и сократил его в 10 раз – до 22 102,29 руб.
• Принцип целевого расходования незыблем. Суд подчеркнул: даже «производственная необходимость» (дефицит кадров) не дает права обходить нормы закона о бюджете и трудовом праве.

От редакции

Решение 18‑го ААС, в определенном смысле, является сигналом для медорганизаций, что экономия на отпусках за счет ОМС недопустима. Даже если кадровый голод кажется оправданием, закон требует либо давать сотрудникам положенный отдых, либо выплачивать компенсации только при увольнении – но уже из иных источников финансирования. Проверяющие и суды будут смотреть на букву закона, а не на «объективные сложности». Поэтому бухгалтерам и руководителям клиник стоит перепроверить локальные акты и выплаты: лишние траты обернутся штрафами и возвратом денег в бюджет.

Т. Миронова, юрист.

Постановление 18-го ААС от 16.01.2026 по делу N А76-14995/2025

Скачать_ДОКУМЕНТ в PDF
Скачать_ ДОКУМЕНТ в Word