Самозанятые смогут оформлять больничные: изменения в порядке выдачи ЛН

С 26 апреля 2026 года начнут действовать изменения в порядке формирования и выдачи листков нетрудоспособности. Главное новшество — оформить больничный смогут самозанятые, которые добровольно вступили в отношения по обязательному соцстрахованию и уплачивают страховые взносы в СФР. Поправки внесены Приказом Минздрава России от 31.03.2026 N 222н.

Что изменилось

Расширили круг получателей больничного

В порядок включили физлиц, применяющих специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход». Речь идет о самозанятых, которые участвуют в системе обязательного социального страхования на добровольной основе.

Установили временные рамки для новых правил

Эксперимент для самозанятых проходит с 1 января 2026 года по 31 декабря 2028 года.
Если листок нетрудоспособности был открыт в этот период, после 1 января 2029 года его можно будет продлить и закрыть по новым правилам.

Уточнили срок действия порядка

Закреплено, что положения приказа N 1089н действуют до 1 марта 2029 года, кроме отдельной нормы, которая будет применяться до 31 декабря 2028 года.

Скорректировали формулировки о занятости у страхователя

В ряде положений вместо слов о работе на условиях неполного рабочего времени или на дому теперь используется формулировка «у другого страхователя». Это уточнение важно для случаев работы по совместительству или у иного работодателя.

Что изменили в заполнении больничного

В новой редакции изложены правила оформления раздела «Заполняется страхователем». Уточнили, какие сведения нужно указывать, в частности:

• наименование организации или данные страхователя-физлица;
• отметку о том, основное это место работы или совместительство;
• регистрационный номер страхователя в СФР;
• код подчиненности;
• ИНН работника — при наличии;
• СНИЛС — для пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.

Также обновили перечень кодов условий исчисления пособия. Среди них коды для инвалидов, работников Крайнего Севера, лиц с коротким сроком трудового договора, случаев болезни после увольнения, а также отдельных ситуаций, связанных с мобилизацией и приостановлением трудового договора.

Дополнительно детализировали порядок заполнения строк о:

• страховом стаже;
• нестраховых периодах;
• периоде, за который выплачивается пособие;
• среднем заработке;
• суммах за счет страхователя и за счет СФР;
• итоговой сумме пособия.

Изменения в порядке выдачи больничных: было / стало

Что изменилось	Было	Стало	Кому важно
Право самозанятых на больничный	Самозанятые прямо не были включены в круг лиц, которым формируют (выдают) листок нетрудоспособности по этому порядку	Листок нетрудоспособности можно оформить самозанятому, если он применяет НПД и добровольно вступил в отношения по обязательному соцстрахованию	Самозанятым, клиникам, СФР
Период действия новых правил для самозанятых	Специального периода для оформления больничных самозанятым не было	Установлен эксперимент: с 01.01.2026 по 31.12.2028	Самозанятым, медорганизациям
Продление и закрытие больничного после завершения эксперимента	Специального правила не было	Если больничный самозанятому открыли до 01.01.2029, его можно продлить и закрыть и после этой даты	Самозанятым, клиникам
Срок действия порядка N 1089н	Срок действия был определен в прежней редакции	Уточнено, что порядок действует до 01.03.2029, а отдельная норма — до 31.12.2028	Юристам, кадровикам, медорганизациям
Формулировка о работе у страхователя	Использовались слова: «на условиях неполного рабочего времени или на дому»	Вместо этого теперь указано: «у другого страхователя»	Работодателям, бухгалтерам, кадровикам
Смысл формулировки о занятости	Формулировка могла восприниматься уже и не охватывать все случаи работы у другого работодателя	Норма точнее охватывает ситуации совместительства или работы у иного работодателя	Работодателям, кадровым службам
Раздел больничного «Заполняется страхователем»	Правила заполнения были менее детализированы	Пункт 86 изложен в новой редакции: подробно прописано, какие строки и как заполнять	Бухгалтерам, кадровикам, работодателям
Указание места работы	Общие правила были, но без новой детализации	Нужно указывать полное или сокращенное наименование организации либо Ф. И. О. страхователя-физлица	Работодателям
Отметка «Основное / По совместительству»	Порядок был урегулирован ранее, но теперь уточнен в новой редакции п. 86	Прямо закреплено, что в нужной строке ставится отметка «V»	Кадровикам, бухгалтерам
Регистрационный номер страхователя	Правила заполнения действовали в прежней редакции	Уточнено, что указывается номер из извещения о регистрации страхователя в СФР	Работодателям, бухгалтерам
Код подчиненности	Использовался по прежним правилам	Прямо закреплено: указывается 5-значный код территориального органа СФР	Бухгалтерам
ИНН нетрудоспособного	Заполнялся по прежним правилам	Уточнено: указывается при наличии, кроме случаев назначения пособия по беременности и родам	Работодателям
СНИЛС	Применялся и ранее	Подчеркнуто, что СНИЛС обязателен для пособий по временной нетрудоспособности и беременности и родам	Бухгалтерам, работодателям
Коды условий исчисления пособия	Перечень кодов был в прежней редакции	В новой редакции системно закреплены коды, в том числе: 43, 44, 45, 46, 47, 48, 50, 51, 52	Бухгалтерам, кадровикам
Код 51	Использовалась прежняя формулировка, связанная с неполным рабочим временем	Сохранен как код для случаев работы на условиях неполного рабочего времени по ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ	Бухгалтерам
Код 52	Ранее не был так выделен в указанной редакции	Отдельно отражены случаи приостановления трудового договора для мобилизованных, контрактников и добровольцев	Работодателям, бухгалтерам
Дополнительные строки для заполнения	Состав сведений был урегулирован ранее, но без новой детализации	Подробно прописаны строки: акт формы Н-1, дата начала работы, страховой стаж, нестраховые периоды, период пособия, средний заработок, сумма за счет страхователя / СФР, итого начислено	Бухгалтерам, кадровикам
Подписи ответственных лиц	Требования существовали в прежнем порядке	Уточнено указание фамилии и инициалов руководителя и главного бухгалтера	Работодателям
Ссылка на правовую норму	Дополнительной сноски <37(1)> не было	Добавлена сноска <37(1)> со ссылкой на ч. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ	Юристам, специалистам по соцстрахованию
Формат больничного	Электронный листок уже был основным форматом	Подход сохранен: приоритет у электронного больничного, бумажный возможен в установленных случаях	Медорганизациям, работодателям

Итог

Самое важное изменение — самозанятые, добровольно застрахованные в СФР, получили право на больничный. Кроме того, Минздрав детализировал, как работодателю заполнять раздел листка нетрудоспособности, и уточнил отдельные формулировки для расчета пособий.

Т. Миронова, юрист.

Приказ Минздрава России от 31.03.2026 N 222н

---

Скачать_Приказ и Приложения в PDF

Скачать_Приказ и Приложения в Word