Соцработника за счёт ОМС не оплатить: суд поставил точку в споре роддома с ФОМС
7‑й ААС подтвердил: зарплата специалиста по соцработе — нецелевой расход средств обязательного медицинского страхования. Постановление от 16.01.2026 по делу № А03‑12272/2025.
Коротко по делу. 7‑й Арбитражный апелляционный суд (ААС) запретил роддому использовать средства ОМС для оплаты труда специалиста по социальной работе в женской консультации. Фонд ОМС счёл это нецелевым расходованием — и суд с ним согласился.
Что утверждал роддом. Учреждение настаивало: расходы нужны для его деятельности в целом. Но суд эту логику отверг — одного «нужно» для ОМС мало.
Аргументы суда:
- В штате роддома уже был психолог, чьи обязанности по профилактике частично дублировали функции соцработника.
- Социальная помощь не считается медицинской. Её нет в номенклатуре медуслуг.
- При беременности женщинам оказывают психологическую поддержку — но это не повод вводить отдельную соцдолжность и платить за неё из ОМС.
Контекст и прецеденты. Это не первый такой случай:
- 12‑й ААС, АС Западно‑Сибирского и Восточно‑Сибирского округов уже признавали нецелевыми расходы на зарплату соцпедагогов и соцработников.
- ВС РФ не стал пересматривать выводы АС Восточно‑Сибирского округа — фактически подтвердил их правоту.
- Ещё в 2022 году ВС РФ (определение от 10.01.2022 № 301‑ЭС21‑25406) указал: работа соцработника не является медицинской помощью по программе ОМС.
Вывод. Средства ОМС можно тратить только на то, что напрямую связано с оказанием медицинской помощи. Соцработа под это не подпадает — даже если кажется «полезной для учреждения». Бухгалтерам медорганизаций стоит дважды проверить, какие должности финансируются за счёт ОМС: риск претензий ФОМС и возврата средств остаётся высоким.
А. Селютин, юрист.
Постановление 7-го ААС от 16.01.2026 по делу N А03-12272/2025
Скачать_ДОКУМЕНТ в PDF
Скачать_ ДОКУМЕНТ в Word
