Когда формальности не отменяют право на больничный: суд встал на сторону клиники в споре со СФР
Суд подтвердил: формальные нарушения не отменяют право на больничный при подтвержденном страховом случае
Социальный фонд России (СФР) обратился в суд с требованием к медицинской организации возместить расходы на оплату больничных листов. Причина — нарушения, выявленные при проверке оформления документов. Однако все три судебные инстанции отказали фонду.
В ходе проверки СФР установил, что некоторые **больничные листы** были продлены без необходимого решения **врачебной комиссии**. Медучреждение отказалось компенсировать расходы по уже оплаченным листкам, после чего фонд инициировал судебное разбирательство. СФР настаивал, что из‑за нарушений процедура выдачи больничных была нарушена, а значит, выплаты следует признать необоснованными.
Суды, рассмотрев материалы дела, вынесли решение в пользу клиники. Их аргументы:
- **выписки из медкарт** достоверно подтверждают наличие заболеваний, дающих право на освобождение от работы;
- **формальные недочеты** в оформлении документов сами по себе не свидетельствуют об отсутствии страхового случая;
- не удалось установить **причинно‑следственную связь** между нарушениями в процедуре и фактом выплаты пособий.
Примечательно, что подобная правовая позиция уже неоднократно находила отражение в судебной практике по аналогичным спорам.
По мнению экспертов, решение апелляционной инстанции задает достаточно четкие ориентиры для будущих проверок СФР. С одной стороны, Фонд не вправе требовать возмещения только на основании процедурных ошибок, если страховой случай подтвержден. Однако и медучреждениям следует более внимательно подходить к оформлению листков нетрудоспособности. Риски претензий сохраняются, поэтому важно строго соблюдать порядок созыва врачебной комиссии при продлении больничных.
Подводя итог, отметим, суд сумел соблюсти баланс: с одной стороны — подчеркнул важность корректного оформления документов, с другой — не позволил формальным недочетам перевесить суть медицинского решения и права пациента.
Для справки: порядок выдачи и продления больничных регламентируется приказом Минздрава РФ № 1089н.
Т. Миронова, юрист
Постановление АС Северо-Западного округа от 12.11.2025 по делу N А13-13524/2024
Источник изображения: freepik.com
