Минздрав разместил рекомендации по нарушениям аккомодации у детей
В рубрикаторе клинических рекомендаций опубликован документ с подходами к диагностике, лечению и наблюдению детей с нарушениями аккомодации.
В рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте Минздрава России 29 июня 2026 года опубликован документ «Нарушения аккомодации», одобренный Научно-практическим советом Минздрава России.
Рекомендации подготовлены для применения в клинической практике и адресованы прежде всего:
- врачам-офтальмологам;
- педиатрам, в том числе участковым;
- врачам по гигиене детей и подростков.
Разработчиком документа выступила Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов».
Какие нарушения выделены в рекомендациях
В документе приведена классификация типичных нарушений аккомодации у детей. К ним отнесены:
- спазм аккомодации;
- привычно-избыточное напряжение аккомодации;
- парез (паралич) аккомодации;
- слабость аккомодации.
Также рекомендации содержат сведения об этиологии, патогенезе, клинической картине и факторах, влияющих на течение указанных состояний.
Что предусмотрено для диагностики
Документ описывает комплексный подход к обследованию детей с нарушениями аккомодации. В перечень диагностических мероприятий включены, в частности:
- визометрия;
- рефрактометрия;
- биомикроскопия глаза;
- ультразвуковая или оптическая биометрия глаза;
- инстилляция в конъюнктивальную полость 1% циклопентолата.
Кроме осмотра офтальмолога, в ряде случаев могут быть рекомендованы консультации:
- врача-невролога;
- врача-психотерапевта.
Такой подход предусмотрен, в частности, для выявления сопутствующих функциональных нарушений и уточнения тактики лечения.
Какие методы лечения указаны
Клинические рекомендации предусматривают использование различных способов коррекции и терапии. В их числе:
- оптическая коррекция;
- упражнения для тренировки цилиарной мышцы;
- физиотерапевтические методы, включая магнитофорез и электрофорез;
- рефлексотерапия;
- медикаментозное лечение.
Для лекарственной терапии в документе упомянуты, в частности, препараты на основе:
- фенилэфрина;
- тропикамида;
- атропина 1%.
Что еще содержит документ
Помимо диагностики и лечения, рекомендации включают разделы о:
- медицинской реабилитации;
- профилактике;
- диспансерном наблюдении;
- организации медицинской помощи;
- критериях оценки качества медицинской помощи.
Отдельное внимание уделено оценке эффективности лечения. В качестве одного из ориентиров рассматривается динамика показателей запаса относительной аккомодации.
На что обратить внимание специалистам
Документ формирует единый клинический подход к ведению детей с нарушениями аккомодации и может использоваться как ориентир при диагностике, выборе тактики лечения и наблюдении пациентов. При применении рекомендаций важно учитывать содержащиеся в них:
- уровни достоверности доказательств;
- уровни убедительности рекомендаций;
- критерии качества медицинской помощи.
А. Мельниченко, обозреватель.
Клинические рекомендации «Нарушения аккомодации» (одобрены Минздравом России)
Открыть ДОКУМЕНТ в некоммерческой версии Консультант Плюс
