Суд допустил оплату кулеров и стаканчиков для работников за счет ОМС
Расходы на обеспечение медперсонала питьевой водой признаны сопутствующими оказанию медицинской помощи.
Приобретение кулеров и одноразовых стаканчиков для сотрудников больницы не свидетельствует само по себе о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования. Такие расходы могут обеспечивать деятельность врачей и другого медицинского персонала и быть связаны с оказанием медпомощи. Этот подход отражен в постановлении Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 14.09.2026 № Ф08-6108/2026 по делу № А63-20649/2024.
При этом спор касался не только организации питьевого режима. Суд оценил также расходы на компенсацию морального вреда, монтаж тревожной сигнализации, обслуживание программных продуктов и оплату труда.
Почему фонд потребовал вернуть средства
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края провел комплексную проверку государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Новоселицкая районная больница». Проверяющие изучили использование средств ОМС за 2022–2023 годы.
По результатам проверки фонд признал ряд затрат нецелевыми. В их числе оказались приобретение кулеров и одноразовых стаканов для работников, отдельные выплаты сотрудникам, оплата консультационных услуг и технической поддержки.
Больница обратилась в суд. Учреждение оспаривало акт комплексной проверки от 06.09.2024 в части требований о возврате средств и уплате штрафа, а также просило обязать фонд устранить нарушение его прав.
Кулеры и стаканчики: значение имеет назначение расходов
АС Северо-Кавказского округа не поддержал позицию проверяющих по затратам на кулеры и одноразовые стаканы для персонала.
Суд отнес их к расходам, сопутствующим оказанию медицинской помощи. Покупки обеспечивали деятельность врачей и медицинских работников, поэтому оснований считать соответствующие затраты нецелевыми в рассмотренном случае не было.
Таким образом, при оценке расходов учитывалось не только то, какие именно товары приобрела больница, но и для каких целей они использовались. В данном споре речь шла об обеспечении работы медперсонала.
Какие затраты суд не разрешил оплачивать из средств ОМС
По другим эпизодам проверки выводы оказались иными. Суд указал, что за счет средств ОМС нельзя оплачивать:
- компенсацию морального вреда;
- монтаж системы тревожной сигнализации, поскольку такие затраты не предусмотрены структурой тарифа по ОМС;
- сопровождение и обслуживание лицензионных программных продуктов «1С» и КСАМУ — соответствующие расходы суд не признал предусмотренными по ОМС;
- заработную плату сотрудников без подтверждения квалификации.
Вместе с тем суд признал правомерными выплаты заработной платы врачам и медицинскому персоналу, связанные с медицинской деятельностью, по тем эпизодам, в которых для этого имелись основания. Следовательно, вывод о допустимости оплаты труда не распространялся на все спорные начисления.
Как изменился результат рассмотрения дела
Суд первой инстанции удовлетворил требования больницы. Апелляция отменила это решение и признала недействительным акт проверки в части возврата 1 975 093,22 руб. и начисления 197 509,32 руб. штрафа. На фонд также была возложена обязанность устранить нарушение прав учреждения.
Кассационный суд изменил постановление апелляции. В результате акт проверки признан недействительным в части требования о возврате 876 061 руб. 89 коп. и привлечения к ответственности в виде штрафа 87 606 руб. 19 коп. В остальной части в удовлетворении требований больницы отказано.
Указанные суммы относятся к результату рассмотрения совокупности спорных расходов, а не только к стоимости кулеров и стаканчиков.
Что учитывать медицинским учреждениям
Рассмотренное постановление не следует воспринимать как безусловное разрешение оплачивать любые расходы на питьевую воду из средств ОМС. Судебная оценка зависит от назначения покупки и обстоятельств ее использования.
Так, ранее АС Волго-Вятского округа не разрешил приобретать за счет ОМС кулеры и стаканчики для обеспечения питьевой водой пациентов дневного стационара. В рассматриваемом же деле покупки предназначались для работников больницы.
А. Селютин, юрист.
Открыть: Постановление АС Северо-Кавказского округа от 14.09.2026 по делу N А63-20649/2024
