Суд отказал в оплате больничных: работники были освобождены от работы с сохранением зарплаты

Арбитражный суд подтвердил правомерность требований Фонда пенсионного и социального страхования о возмещении излишних расходов на оплату листков нетрудоспособности. Ключевой аргумент — на момент наступления страхового случая сотрудники фактически не работали, но получали полный заработок.

Суть спора

В рамках плановой проверки фонд выявил случаи оплаты больничных листов работникам компании, которые на момент заболевания уже были освобождены от исполнения трудовых обязанностей с сохранением заработной платы. Контролёры пришли к выводу, что выплата пособий в такой ситуации неправомерна, поскольку:

• работники не выполняли трудовые функции;
• заболевание не повлекло утрату заработка;
• сохранение зарплаты исключало материальный ущерб от временной нетрудоспособности.

Фонд потребовал от страхователя возместить излишне выплаченные суммы. Компания обжаловала решение, но суды поддержали позицию контролёров.

Аргументы суда

Рассматривая дело № А38‑3627/2023, Первый арбитражный апелляционный суд (постановление от 25.11.2025) указал на недоказанность ключевых обстоятельств со стороны работодателя:

1. Отсутствие привлечения к работе. Компания не представила доказательств, что перед наступлением страхового случая сотрудники были задействованы в трудовой деятельности.
2. Сохранение дохода. Поскольку работникам выплачивалась зарплата в полном объёме, они не лишились возможности получать вознаграждение.
3. Утрата заработка. Заболевание не привело к уменьшению дохода — основной критерий для выплаты пособия по нетрудоспособности не был соблюдён.

Суд подчеркнул: цель страхового обеспечения — компенсация утраченного заработка из‑за болезни. Если доход сохраняется, оснований для выплаты пособия нет.

Правовые последствия

Решение суда создаёт важный прецедент для работодателей и фондов социального страхования. Оно напоминает:

• оплата больничных должна быть обоснована фактической утратой заработка;
• освобождение от работы с сохранением зарплаты исключает право на пособие по нетрудоспособности;
• бремя доказывания необходимости выплат лежит на работодателе.

Эксперты рекомендуют компаниям внимательно отслеживать статус сотрудников на момент наступления страховых случаев и документировать все факты привлечения к труду. В противном случае возможны претензии со стороны фондов и судебные разбирательства с требованием возмещения излишне выплаченных средств.

Т. Миронова, юрист.

Постановление 1-го ААС от 25.11.2025 по делу N А38-3627/2023

Скачать_PDF

Скачать_Word

Источник изображения: freepik.com