Суд запретил оплачивать обустройство ординаторской за счёт средств ОМС

Суть спора

Клиническая больница приобрела кухонные гарнитуры для ординаторской и сестринской за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) счёл это нецелевым расходованием средств и потребовал вернуть 87 600 руб., а также уплатить штраф — 8 760 руб.

Больница обратилась в суд, оспаривая решение фонда. Дело прошло несколько инстанций:

• Арбитражный суд Челябинской области (решение от 22.05.2025) — отказал в удовлетворении требований.
• Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд (постановление от 05.09.2025) — оставил решение без изменения.
• Арбитражный суд Уральского округа (постановление от 11.12.2025 по делу № А76‑35166/2024) — подтвердил законность требований ТФОМС.

Почему суд встал на сторону фонда

Суд исходил из чётких норм законодательства:

1. Средства ОМС имеют строго целевое назначение (ст. 306.4 БК РФ, ст. 20, 39 ФЗ № 326‑ФЗ). Они могут идти только на оказание медицинской помощи и связанные с ней расходы, предусмотренные программами ОМС.
2. Кухонные гарнитуры не относятся к медицинскому оборудованию или инвентарю, необходимому для оказания услуг. Они не входят в перечни оснащения, утверждённые приказами Минздрава (например, приказы № 918н от 15.11.2012 и № 560н от 09.06.2020).
3. Расходы на обустройство помещений персонала — не часть тарифа ОМС. Такие затраты должны финансироваться из регионального бюджета или доходов от платных услуг (п. 195 Правил ОМС, утверждённых приказом Минздрава № 108н от 28.02.2019).

Дополнительные аргументы суда

• Даже если мебель размещена в помещениях медицинской организации, это не делает её расходным материалом для ОМС.
• Обеспечение санитарно‑бытовых условий для персонала — обязанность учредителя медучреждения, а не фонда ОМС.
• Расчёты ТФОМС (включая сумму штрафа) признаны арифметически и методологически корректными.

Итог

Суд кассационной инстанции оставил без изменения решения нижестоящих судов:

• требования ТФОМС законны;
• больница должна вернуть 87 600 руб. и уплатить штраф 8 760 руб.;
• кассационная жалоба ГАУЗ «ГКБ № 6 г. Челябинск» оставлена без удовлетворения.

Что это значит для медучреждений

Суд в очередной раз напомнил, что средства ОМС нельзя использовать для покупки имущества, не связанного напрямую с оказанием медицинской помощи. Любые спорные расходы могут быть оспорены фондом, а медучреждение рискует не только вернуть деньги, но и заплатить штраф.

Т. Миронова, юрист.

---

Постановление АС Уральского округа от 11.12.2025 по делу N А76-35166/2024

Скачать_PDF
Скачать_Word

Источник изображения: freepik.com