Деньги на лечение, а не на провода: больница заплатит штраф за нецелевые расходы
Апелляция поддержала ТФОМС и подтвердила обязанность больницы вернуть более 3,1 млн рублей
Суть решения
Двадцатый арбитражный апелляционный суд постановлением от 09.02.2026 № 20АП‑5513/2025 по делу № А23‑3871/2025 подтвердил правомерность выводов Территориального фонда ОМС Калужской области о нецелевом и неэффективном использовании средств обязательного медицинского страхования. Спор возник между ТФОМС и областной больницей.
Учреждение пыталось оспорить акт внеплановой выездной проверки за 2022–2023 годы, однако суды двух инстанций заняли сторону фонда.
Ключевой вывод суда
Расходы на технологическое присоединение к инженерным сетям, а также на разработку проектной и исполнительной документации (924,3 тыс. руб.) не относятся к текущей деятельности медицинской организации и квалифицируются как капитальные вложения. Следовательно, они не могут финансироваться за счёт средств ОМС.
Суд прямо указал: критерием целевого расходования средств ОМС является их направленность на оказание медицинской помощи либо обеспечение деятельности медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС, а не в целом на развитие имущественного комплекса.
Другие признанные нарушения
Апелляция согласилась и с остальными выводами ТФОМС, в том числе:
- компенсационные выплаты за риск заражения COVID‑19 произведены без учёта фактического времени работы с такими пациентами;
- заработная плата старшего фармацевта и социального работника не связана с оказанием медицинской помощи по ОМС;
- допущено неэффективное использование средств при списании просроченных лекарств;
- завышены расходы на топливо из‑за неправомерного применения повышающего коэффициента;
- допущены ошибки при подаче заявок на средства нормированного страхового запаса.
Общий объём нецелевых расходов составил 3 191 399,05 рубля. Дополнительно учреждению начислен штраф в размере 10% — 270 628,23 рубля.
Нормативная логика
Суды последовательно исходили из положений Федерального закона от 29.11.2010 № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и территориальной программы ОМС. Выборочный характер проверки нарушением не признан.
Вывод
Решение показательное. ОМС — это деньги на лечение, а не на стройку, инфраструктуру и «всё полезное для больницы». Попытки закрыть за счёт ОМС капитальные и вспомогательные расходы по‑прежнему заканчиваются возвратом средств и штрафом. Судебная практика здесь стабильна и предсказуема. Недавно мы уже разбирали похожий случай, когда районная больница оплатила работу системы видео-наблюдения за счет средств ОМС.
Т. Миронова, юрист.
Постановление 20-го ААС от 09.02.2026 по делу N А23-3871/2025
